先天性心脏病的胚胎发育.pptVIP

单腔的心管最终发育为成型心脏：四个心腔：01两对瓣膜：02两个大动脉03妊娠第8周，胎儿的心血管系统发育基本完成，因此妊娠第3～8周是胚胎心血管系统发育的关键时期。PARTONE心脏分隔Quiz：心脏发育过程中共有多少个隔？心脏分隔添加标题单腔的心管发育为成型心脏共7个隔：01添加标题肌部室间隔、房室间隔03添加标题房间隔的Ⅰ膜和Ⅱ膜02添加标题圆锥隔、动脉干隔、主－肺动脉间隔。04心脏分隔三个隔由扩大心腔壁融合形成被动隔：房间隔Ⅱ膜、肌部室间隔、主－肺动脉隔三个隔由心内膜垫主动形成：房室间隔、圆锥隔、动脉干隔，一个隔由两者结合形成（开始被动重叠，后由心内膜垫主动增长形成）：房间隔Ⅰ膜房间隔发育与临床房间隔发育胚胎第四周房间隔开始发育。共同心房头背侧发出Ⅰ隔，呈半月形从心房的上后方向心室方向延伸，前后两部分分别与中心心内膜垫相接，中间留有孔道即第一房间孔。第六周时，Ⅰ孔闭合，同时Ⅰ隔上方出现裂隙，形成第二房间孔。房间隔发育第七周时，在Ⅰ隔的右侧，心房顶部出现Ⅱ隔，呈弧形向下腔静脉口方向生长。隔与Ⅰ隔融合，弧缘成为卵园窝的边缘，底部为Ⅰ隔。室间隔发育与临床室间隔发育与临床胚胎发育的第四周，原始心室开始分隔，原始室间孔的下方向腔内形成突起，并沿心室的前缘和后缘向上生长－小梁部（肌部）室间隔。房室管的前后心内膜垫汇合生长－窦部间隔圆锥部发育分隔－圆锥间隔三部分汇合形成室间隔膜部，关闭室间孔将左右心室分开。室间隔发育与临床肌部间隔（小梁部）01窦部间隔（流入部）02圆锥间隔（流出部）03膜部间隔（三部分汇合部）04单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。如果间隔某部分发育不好或融合不好，即可形成不同部位的室间隔缺损。心内膜垫发育与临床EC形成胚胎发育第四周末，房室管的背侧和腹侧的正中部分，心内膜组织增厚（间叶细胞），形成房室心内膜垫（EndocardialCushion,EC）.PARTONEEC发育与临床中心心内膜垫与前后心内膜垫向两侧隆起的结节汇合，左侧部EC形成二尖瓣前叶，右侧部EC形成三尖瓣隔叶。（二、三尖瓣畸形）中心心内膜垫向心房侧发育，形成部分原发隔，封闭原发孔。（Ⅰ孔ASD）前后心内膜垫汇合生长－窦部室间隔，封闭室间孔。（窦部室间隔缺损）心内膜垫缺损（ECD）部分型ECD#2022完全型ECD孔ASD、心内膜垫型VSD、严重的房室瓣畸形（包括房室瓣完全断裂、房室环缺失形成共同房室瓣等）。完全型ECD左前瓣和右前瓣是否相连及其与室间隔嵴的连接方式是Rastelli分型的基础。添加标题Rastell等依前共瓣形态之不同将完全型ECD分为三型。添加标题0201完全型ECDA型：有发育分化相对均等的左前瓣和右前瓣，左前瓣和右前瓣分别由腱索连于各自室间隔嵴部。B型：左前瓣较大，跨过室间隔延伸至由心室，瓣叶腱索连于由室乳头肌上。C型：前共瓣完全不能区分为二尖瓣和三尖瓣，瓣下无腱索，形成浮动的瓣叶。先天性心脏病的胚胎学基础心脏的起源和发育

生长板——心内膜管——原始心管（扭曲、移位、旋转、重叠、靠拢、分隔和融合）——成型心脏PARTONE心内膜管胚胎第4周，左右两条心内膜管逐渐向中线汇合，形成一条直的心内膜管，颅侧连接第一对动脉弓，尾侧连接卵黄静脉，称为原始心管。心脏来源于胚体头端的生心板，妊娠第1周起，生心板细胞分化，中央变空，形成两条纵行的左右两条心内膜管。原始心管由于原始心管各段增大不一致，形成串珠样的局部膨大。从头至尾依次为:动脉干、心球、原始心室、原始心房和静脉窦。原始心管为心内膜的原基，管腔周围的中胚层增厚，形成心肌和心外膜。原始心管的分段01动脉干：与位于颅侧的主动脉囊和动脉弓相连，发育形成大动脉及主要分支。添加标题02圆锥部：主要形成动脉窦部、半月瓣、心室流出道部分（光滑部分）。添加标题03原始心室：形成心室的流入道和肌小梁部分，与圆锥部共同形成心室。添加标题04房室管：添加标题05原始心房：发育形成左右心房（小梁）添加标题06静脉窦：发育形成静脉系统，并参与心房的发育形成（光滑部分）。添加标题原始心管的发育原始心管的细胞生长发育迅速，各部位组织的生长速度不同。同时由于原始心管的生长速度等原因，原来基本上直的原始心管出现扭曲、移位、旋转、重叠、靠拢、分隔和融合等变化，