氧气吸入疗法及心脏胸外按压操作并发症的处理.pptVIP

六、鼻衄发生原因：1.鼻导管过粗或质地差，插鼻导管动作过猛或反复操作。2.部分患者鼻中隔畸形，而操作者按常规方法插管，使鼻黏膜损伤，引起鼻衄。3.长时间吸氧者，鼻导管与鼻咽部分泌物粘连、干涸，在更换鼻导管时，鼻咽部的黏膜被外力扯破导致出血。4.长时间较高浓度吸氧，且湿化不足，导致鼻黏膜过度干燥、破裂临床表现：黏膜干燥、出血，血液自鼻腔流出。预防及处理：1.正确掌握插管技术，插管时动作轻柔。2.鼻中隔畸形切勿强行插管，必要时改用鼻塞法吸氧或面罩法吸氧。3.吸氧管选择质地柔软、粗细合适的吸氧管。4.长时间吸氧者注意保持室内湿度。5.拔除鼻导管前，发现有结痂物应松脱后再拔管。6.发生鼻衄，及时报告医生处理。7.对鼻衄出血量多及时处理。在没有调节氧流量的情况下，直接与鼻导管连接进行吸氧，导致大量高压、高流量氧气在短时间内冲入肺组织所致。在调节氧流量后，供氧管方可与鼻导管连接给病人使用。原面罩吸氧病人在改用鼻导管吸氧时，要及时将氧流量减低。发生原因：预防及处理：临床表现：呛咳、咳嗽、严重者产生气胸。七、肺组织损伤过敏反应并发急性肺水肿时，使用20%-30%酒精进行氧气湿化，对酒精过敏。吸氧管材料或胶布过敏。详细询问病人过敏史包括药物、用物。酒精过敏者，湿化液禁用酒精。发生过敏反应，及时去除过敏源，给予抗过敏及对症治疗。发生原因：处理与预防：临床表现：呼吸困难加重病人球结膜充血，皮肤瘙痒，鼻腔肿胀、疼痛。贴胶布的皮肤发红、水泡、皮肤溃烂。发生原因：1.吸氧装置连接不紧密。室内使用明火如进行艾灸、拔火罐等操作。2.衣物摩擦易产生静电，导致火灾。临床表现：根据烧伤严重程度，分为不同的临床表现红、肿、热、痛，感觉过敏、水泡。九、烧伤

预防及处理：1.注意安全用氧，严禁烟火。2.吸氧时要妥善固定吸氧装置，防止氧气外漏。3.吸氧时要着棉质外衣。勿穿着用腈纶材料做的枕巾和衣服，摩擦产生静电火花而引起火灾。4.发生火灾，要保持冷静，及时关闭氧气来源。5.如病人烧伤，按烧伤处理。仅见于新生儿，以早产儿多见。是一种增殖性视网膜病变，其特征为视网膜新生血管形成、纤维增殖以及由此产生的牵引性视网膜脱离，最终导致视力严重受损甚至失明，新生儿，尤其是早产低体重儿，长时间高浓度氧气吸入会引起此并发症。发生原因：视网膜血管收缩，视网膜纤维化，临床上可造成视网膜变性、脱离，继发性白内障、继发性青光眼、斜视、弱视，最后出现不可逆的失明。临床表现：对新生儿，尤其是早产低体重儿勿长时间、高浓度吸氧，吸氧浓度小于40%。对于曾长时间高浓度吸氧后出现视力障碍的患儿应定期行眼底检查。已发生晶体后纤维组织增生者，应早日行手术治疗。预防及处理：十、晶体后纤维组织增生十一、氧中毒发生原因：吸氧持续时间超过24小时，氧浓度高于60%。临床表现：氧中毒的程度主要取决于吸入气的氧分压及吸入时间。氧中毒的特点是：（1）肺实质改变，如肺泡壁增厚、出血。（2）连续吸纯氧6小时后，病人即可有胸骨后灼热感、咳嗽、恶心、呕吐、烦躁不安、面色苍白、胸痛。（3）吸氧24小时后，肺活量可减少。（4）吸纯氧1~4天后可发生进行性呼吸困难。有时可出现视力或精神障碍。预防与处理：1.严格掌握吸氧指征、停氧指征。选择恰当给氧方式。2.严格控制吸氧浓度，一般吸氧浓度不超过45%。根据氧疗情况，及时调整吸氧流量、浓度和时间，避免长时间高流量吸氧。3.对氧疗病人做好健康教育，告诫病人吸氧过程中勿自行随意调节氧流量。4.吸氧过程中，经常做血气分析，动态观察氧疗效果。5.出现氧中毒，立即降低吸氧流量，并报告医生对症处理。胸外心脏按压的目的1胸外心脏按压的评估2胸外心脏按压的按压部位及方法3胸外心脏按压有效的指标4胸外心脏按压并发症及处理5评估：判断患者意识。判断患者颈动脉捕动以徒手操作来恢复焠死患者的自主循环、自主呼吸和意识、抢救发生突然、意外死亡的患者。胸外心脏按压技术的目的：判断患者呼吸。按压部位：取胸骨中下1/3为交界处或一手沿肋骨缘上移至胸骨上切迹上2指，双手掌根部重叠在胸骨按压处。按压方法：双肘关节伸直，手指微伸，利用上臂重量垂直下压深度约4-5cm，按压频率：成人至少100次/分。病人呼吸心跳恢复。能触及打动脉波动，肱动脉收缩压≥60mmhg。面色、口唇、甲床、皮肤等转为红润。散大的瞳孔缩小。意识逐渐恢复。胸外心脏按压有效的指标胸外心脏按压术操作并发症一、肋骨骨折发生原因：（1）胸外心脏按压时，用力过大或用力不当；按压位置不当，用力方向与胸壁不垂直；