预防与控制医院感染非常实用.pptVIP

以下情况要消毒手：手的消毒实施侵入性操作前护理免疫力低下者或新生儿前接触血液、体液、分泌物后接触被致病菌污染的物品后高度危险性物品：穿过皮肤或粘膜而进入无菌的组织或器官的器材01中度危险性物品：仅和破损皮肤、粘膜相接触，不进入无菌的组织的器材02低度危险性物品：虽有微生物污染，但在一般情况下无害，只有当受到一定量的病原微生物污染时才造成危害03医院用品的危险性分类医院选择消毒、灭菌法的原则医院日常清洁、消毒、灭菌方法医院选择消毒、灭菌法的原则

根据需消毒物品，采取适当消毒方法高度危险器材：灭菌法中度危险器材：中、高效消毒法低度危险器材：低效消毒或清洁煮沸消毒法简便经济，适用于耐湿、耐高温的物品。煮沸消毒锅方法：洗刷干净→加热煮沸不同物品放置方法与放置时间不同计时：水沸后开始计时，若加入新物品，则从第二次水沸时重新计时。煮沸时间：细菌繁殖体：5～10min芽孢：1～3h加入2％NaHCO3：提高沸点、防锈高山地区，延长消毒时间消毒后及时取出，放入无菌容器中010203注意事项：热力消毒灭菌中效果最好，也是医院首选的方法。01适用：耐高温、耐高压、耐潮湿的物品。02压力蒸汽灭菌法手提式卧式灭菌器分类：－－下排气式分类：－－预真空式一次预真空三次脉动真空分类：－－快速压力蒸汽灭菌物品灭菌前必须洗净、擦干。灭菌包体积不能太大灭菌包放置合理：包之间保持适当间隔布类放于金属类物品上贮槽或盒的通气孔打开，消毒后关闭。注意事项：01控制加热速度：不能太快02物品干燥后方可取出备用03定期检查灭菌效果灭菌效果监测化学监测法生物监测法化学指示胶带法：原理：利用对热耐受力较强的非致病性嗜热脂肪杆菌芽孢作为指示剂，制成菌纸片及芽孢指示管。特点：为最可靠的监测法生物测试法物理消毒灭菌法辐射消毒法日光曝晒法紫外线消毒法臭氧灭菌灯消毒法12利用热、干燥、紫外线的作用22%翻动1次/2h40%曝晒6h38%曝光曝晒法紫外线消毒法杀菌最强波段：250～270nm缺点：穿透力弱适用于：空气、物品表面、液体消毒常用：紫外线灯管紫外线消毒器每周2次用无水酒精擦拭灯管贰刺激眼睛及皮肤，使用时人离开房间壹关灯后需间歇3～4min再开肆灯亮5～7min后开始计时叁注意事项：定期检测：灯管照射强度≥7OuW/cm2；灯管使用时间≤1000小时。适宜温度为20～40℃，相对湿度为40%～60%。照射后病室应通风换气。化学消毒灭菌01定义：利用化学药物杀灭微生物的方法。022对物品无腐蚀性，性质稳定5用法简便3无毒、无刺激，不过敏6价格低廉1对所有微生物都有杀灭作用4不易挥发，效果持久理想的化学消毒剂消毒剂分类效力细菌真菌病毒水平繁殖体结核杆菌芽孢亲脂亲水灭菌剂＋＋＋＋＋＋高效＋＋＋－＋＋＋中效＋＋－＋＋＋低效＋－－＋－＋－0102化学消毒剂的使用原则不能用物理消毒灭菌法时采用根据物品性能及病原体特性，选择合适的消毒剂。严格掌握消毒剂的有效浓度，消毒时间和使用方法12定期更换，易挥发的要加盖，定期检测，调整浓度。01消毒物品要洗净擦干，浸没在消毒液内，打开物品的轴节或套盖02消毒后使用前用无菌生理盐水冲洗，避免刺激人体组织。03化学消毒常用方法浸泡法用于锐利器械、刀片、剪刀等擦拭法选用易溶于水、穿透性强的消毒剂擦拭物品表面喷雾法用喷雾器，消毒空气和物品表面。（4）熏蒸法将消毒剂加热或加入氧化剂，使之呈气体。适用于室内空气消毒精密贵重仪器熏蒸柜常用化学消毒剂01甲醛戊二醛过氧乙酸环氧乙烷02漂白粉碘酊苯扎溴铵乙醇03灭菌剂04什么情况下需要洗手？22%怎么洗手？40%洗手：洗手与手的消毒医务人员什么情况下洗手？DCBA进入和离开病房前接触清洁物品前处理污染物品后无菌操作前后E接触伤口前F护理患者后怎么洗手？六步洗手法预防与控制医院感染预防与控制医院感染预防与控制医院感染1234医院感染清洁、消毒、灭菌无菌技术隔离技术学习目标：能叙述医院内感染、清洁、消毒、灭菌、无菌技术等概念