常见妇科疾病防治及家庭关爱幻灯.pptVIP

25岁后的女性可每年做一次，这是专业乳腺检查的第一步红外线扫描由于这项检查速度快、无放射性、简便、经济因而在体检中常作为乳腺疾病的初筛检查01专科医生触诊01(4)乳腺彩超检查是常用的一种检查方法适合于年轻女性可确定直径大于1CM的乳房肿块。尤其当怀疑乳腺有肿块，B超检查是必须做的（5）钼靶X线摄片检查女性在40岁以后，每年都该做钼靶检查。钼靶检查可以比临床发现癌症至少提前一年甚至能发现少于5MM的癌肿（6）肿瘤标志物检查CA15-3、CEA、铁蛋白3、电子阴道镜检查指征细胞学检查发现非典型炎症细胞（现称ASCAS），或巴氏Ⅱ级。细胞学检查虽然阴性，但肉眼观察疑癌。子宫糜烂久治不愈，有接触性出血，临床可疑者。肉眼观察难以确定的病变。下生殖道湿疣和外阴及阴道可疑病变。宫颈癌术前需确定病变部位及活检，了解病理组织分级，指导治疗方法及手术切除范围。胚胎时期曾受雌激素影响的患者。宫颈活检的组织学诊断是CIN和宫颈癌最后确诊的依据。宫颈活检宜在阴道镜下进行4个象限多点活检；选择病变最重的部位取材；活检应包括病变和周边组织；取材要有一定的深度。若临床或细胞学可疑而活检阴性时，应重复取材，怀疑腺癌时尤为重要，必要时采用切取或锥切。颈管内膜刮取术是指刮取宫颈管内膜组织送病理检查，已明确颈管内有无病变和CIN或癌是否累及颈管。当细胞学异常或临床可疑而阴道镜检查阴性或不满意或镜下活检阴性时应作颈管内刮取术，对绝经前后可疑妇女颈管萎缩或光滑时更有意义。4宫颈活检颈管内膜刮取术(ECC)阴道镜检查或镜下活检怀疑早期浸润癌或宫颈原位腺癌。细胞学提示腺上皮细胞异常。宫颈细胞学为高度病变（HSIL），阴道镜检查无异常或不满意或阴道镜下活检阴性颈管刮取术阴性。宫颈细胞学诊断较阴道镜下活检重，或可疑早期浸润癌。较高级别的CIN病变伸入颈管或内膜刮取阳性。5、宫颈锥形切除术指征6、宫颈环形电切术（LEEP）LEEP术是20世纪90年代以后用于宫颈病变诊断和治疗的新方法。目前对LEEP术用于诊断的指征尚不明确，国外认为细胞学筛查阳性而阴道镜下无浸润癌或宫颈腺上皮异常证据者为其指征。：宫颈细胞学为高度病变，阴道镜检查阴性或不满意或阴道镜下活检阴性。宫颈细胞学阳性，但阴道镜下无浸润癌表现或无腺上皮异常。细胞学诊断较阴道镜下重。宫颈冷刀锥切术，指用手术刀进行宫颈锥形切除。手术指征：拒绝物理治疗的CJNⅠ-Ⅱ或合并持续高危HPV感染的CIN；CIN-Ⅲ包括病灶局限的原位癌；原位癌可疑早期浸润；年轻、要求保留生育能力。1宫颈环形电切术（LEEP）指用高频电波刀在接触身体组织的瞬间，由组织产生阻抗，吸收此电波后产生高热，来完成切割止血宫颈。手术指征：宫颈细胞学显示CINⅡ或Ⅲ级：CIN-Ⅰ或CIN-Ⅰ但不能按期追踪的病例；年轻患CIN-Ⅲ或原位癌且要求生育者；病灶扩展至子宫管内，经直接活检，但组织学未能确定病变性质；女性生殖道各部位尖锐湿疣及外阴癌前病变。2根治性宫颈切除术，手术指征：渴望生育的Ⅰb1期年轻患者；患者无不育因素；宫颈肿瘤小于2cm；宫颈管内口上方无浸润；盆腔淋巴结无转移。3局部晚期宫颈癌的辅助化疗（NAC）4宫颈癌病变的治疗乳腺保健01一、房的构造及生理功能：乳房主要由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织构成。乳房的生理功能主要是哺乳；女性的第二性征；参与性生活2018下面简单介绍一下常见的乳腺疾病：012019急性乳腺炎022020乳腺囊性增生病032021乳腺纤维瘤042022乳腺癌05二、常见的乳房疾病体内女性激素代谢障碍。01部分乳腺实质成分中女性激素受体的质和量异常02病因：乳腺囊性增生病临床表现：011乳房胀痛和肿块。特点是疼痛为周期性与月经周期有关。肿块呈颗粒状、结节状片状。022少量病人可有乳头溢液。033病程长，发展缓慢04乳腺囊性增生病本病有无恶变可能尚有争论，但乳腺癌与本病同时存在的可能故要引起重示01每2-3个月到医院复查。02与乳腺癌区别。乳腺癌肿块更加明确，质地偏硬。03诊断：乳腺纤维腺瘤病因：原因是小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高，可能与纤维细胞所含雌激素受体的量或质的异常有关。约10%女性有乳腺纤维腺瘤。绝大部分01乳腺纤维腺瘤不会癌变。乳腺纤维腺瘤的诊断在有经验的B超医生中可达90%准确性最好在月经干净以后一周之内进行B超检查乳。02乳腺纤维腺瘤乳腺纤维腺瘤临床表现：好发年龄20-25岁好发于乳房外上象限75%单发肿块增大缓慢质似硬橡皮球的弹性咸，表面光滑，易推动。月