带状疱疹的临床特点及治疗.pptVIP

带状疱疹的临床特点及治疗一、带状疱疹图片病因：水痘——带状疱疹病毒病毒特性：嗜神经性——引起皮肤肌肉的灼痛，放电样疼痛。二、病因及病毒特性发病特点常见中老年人单侧性小水疱成簇状小水疱呈带状分布容易遗留后遗神经痛皮肌痛淋巴C↑4中性C↑(有脓疱时)5诊断与鉴别诊断1发病特点+血常规检查：2白C↓3诊断与鉴别诊断易误诊胸痛—心绞痛背部—颈椎病、胆囊炎腹痛—急腹症、肝痛四肢—关节炎、骨质增生头面—各种头痛A、水痘01全身症状明显（多发小儿，偶见大人）02小水疱从头面到躯干03小水疱成对出现04小水疱顶端凹陷，呈脐窝状，双侧发病，无痛05鉴别：06四、诊断与鉴别诊断B、手足口病手足及口腔黏膜小而坚实的小水疱全身症状双侧发病，无痛四、诊断与鉴别诊断C、单纯疱疹I型病毒（口周疱疹）║型病毒（生殖器疱疹）以口皮肤黏膜交界处或头面部为主簇状小水疱反复性发作无痛以生殖器部位或其周边反复发作易破难现不易痊愈D、小儿湿疹1剧烈瘙痒、无痛3过敏原因5以水疱为主的多型损害2反复发作4对称性6四、诊断与鉴别诊断E、疱疹样皮炎01单侧或双侧肩胛腋缘02瘙痒明显03无痛04谷物引起05四、诊断与鉴别诊断F、天疱疮皮肤反复出水疱水疱易破尼氏症明显自免性疾病四、诊断与鉴别诊断五、治疗要点中医①肝胆湿热——龙胆泻肝汤②脾虚湿盛——四君子汤+理中汤③脾肾虚寒——金匮肾气丸④加味：行气活血的中药：元胡、川芎、香附、川楝子、五香、没药、全蝎、蜈蚣合理外治西医抗炎——皮质激素抗病毒——阿昔洛韦脾肾虚寒——金匮肾气丸营养神经——VB1+VB12五、治疗要点