压疮的预防分期及护理.pptx

20xx-04-16

汇报人：xxx

压疮的预防分期及护理

目录

contents

压疮基本概念与危害

压疮风险评估与筛查

压疮预防分期策略

压疮护理原则与技巧

药物治疗与辅助手段

康复锻炼与健康教育

PART

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压疮基本概念与危害

压疮，又称压力性溃疡或褥疮，是由于身体ju部zu织长时间受压，血液循环受阻，导致持续缺血、缺氧、营养不良，最终引发zu织溃烂坏死。

压疮的形成主要是由于长期卧床、坐轮椅或使用石膏、夹板等医疗器械导致ju部zu织受压过久，血液循环不畅所致。

形成原因

压疮定义

压疮早期表现为皮肤红肿、疼痛，随着病情发展可出现水疱、破溃、感染等症状。严重者可导致深部zu织坏死，甚至危及生命。

临床表现

根据压疮的严重程度和临床表现，可分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期等四种类型。

分型

危害程度

压疮不仅给患者带来极大的痛苦，降低生活质量，还可能引发感染、败血症等严重并发症，甚至危及生命。据相关文献报道，每年有大量患者因压疮合并症而死亡。

影响因素

压疮的发生与多种因素有关，包括长期卧床、营养不良、年龄、疾病状况、皮肤潮湿不洁以及医疗器械使用不当等。

预防压疮的重要性不言而喻。通过采取有效的预防措施，可以避免或减少压疮的发生，从而减轻患者的痛苦和经济负担，提高生活质量。同时，预防压疮也是医疗护理工作中的重要任务之一，体现了医护人员对患者的人文关怀和职业素养。因此，我们应该高度重视压疮的预防工作，积极采取各种有效措施来降低压疮的发生率。

PART

02

压疮风险评估与筛查

BradenScale

一种常用的压疮风险评估工具，通过评估感觉、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力等因素来预测压疮风险。

NortonScale

另一种压疮风险评估工具，主要评估患者的身体状况、精神状态、活动能力、移动能力和排泄情况等因素。

WaterlowScale

综合了多种因素的压疮风险评估工具，包括年龄、性别、体型、皮肤类型、控便能力、食欲、zu织营养状况等。

如老年人、瘫痪患者、昏迷患者等，由于长期卧床不起，ju部zu织受压严重，是压疮的高危人群。

长期卧床患者

手术患者

营养不良患者

手术后患者需要长时间卧床休息，手术切口和疼痛也可能导致活动受限，增加压疮风险。

营养不良患者皮肤dan性差，抵抗力低下，更容易发生压疮。

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01

动态监测

体位变换

皮肤检查

对于高危人群，应加强监测力度，如使用智能床垫等设备进行实时监测。

定期协助患者变换体位，减轻ju部zu织受压情况。

每天至少检查一次患者的皮肤状况，特别是受压部位，观察是否有红肿、破损等迹象。

根据风险评估结果，制定个性化的护理计划，包括体位变换频率、皮肤清洁干燥措施等。

个性化护理计划

对高危人群进行预警，加强巡视和监测，及时发现并处理压疮风险。

高危预警

通过风险评估结果，分析压疮发生的原因和危险因素，进而改进护理措施，提高护理质量。

护理质量改进

PART

03

压疮预防分期策略

定时翻身

使用减压器具

保持皮肤清洁干燥

加强营养支持

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对于长期卧床的患者，应每2小时翻身一次，避免ju部zu织长时间受压。

如气垫床、减压垫等，以减轻ju部压力。

定期清洗皮肤，避免潮湿、摩擦等刺激。

保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，增强皮肤抵抗力。

外用抗生素、生长因子等药物，促进创面愈合。

利用负压吸引原理，促进创面愈合，减轻疼痛。

对于较深的压疮，可能需要采用皮瓣移植等手术方法治疗。

关注患者的心理变化，给予积极的心理支持和鼓励。

ju部用药

负压伤口治疗

手术治疗

心理护理

全身治疗

ju部清创

植皮手术

疼痛管理

纠正低蛋白血症、贫血等全身状况，增强机体抵抗力。

采用自体或异体皮肤移植，覆盖创面，加速愈合。

清除坏死zu织，促进肉芽zu织生长。

使用镇痛药物、理疗等方法缓解疼痛。

根据患者的年龄、营养状况、基础疾病等因素，制定个性化的预防和治疗方案。

对于高风险患者，如老年人、长期卧床者等，应加强预防措施，密切观察皮肤变化。

对于已经发生压疮的患者，应根据分期和严重程度选择合适的治疗方法。

重视患者的心理护理和健康教育，提高患者的自我防护意识和能力。

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PART

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压疮护理原则与技巧

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防止尿液和粪便的侵蚀

对于大小便失禁的患者，应及时清理排泄物，避免对皮肤造成刺激和损伤。

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定期清洗皮肤

使用温和的清洁剂和清水清洗皮肤，避免使用刺激性的化学清洁剂。

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保持皮肤干燥

清洗后及时用干净、柔软的毛巾擦干皮肤，特别是皮肤皱褶处，防止水分滞留。

防止床单皱褶和异物刺激

保持床单平整无皱褶，避免异物如碎屑、沙粒等对皮肤造成刺激和损伤。

使用合适的抬举和移动技巧

在抬举和移动患者时，应使用合适的技