压疮护理管理.pptx

压疮护理管理

CONTENTS

压疮基本概念与危害

压疮风险评估与筛查

预防性护理措施实施

治疗性护理方案制定与执行

质量监控与持续改进计划

家属教育与康复支持工作部署

压疮基本概念与危害

01

压疮，又称压力性溃疡或褥疮，是由于身体ju部zu织长时间受压，血液循环受阻，导致持续缺血、缺氧和营养不良，最终引发zu织溃烂坏死。

压疮的形成主要是由于长期卧床、坐轮椅、使用石膏或夹板等医疗器械导致ju部zu织受压过久，以及皮肤潮湿、摩擦等刺激因素。

形成原因

压疮定义

压疮初期表现为ju部皮肤红肿、疼痛，随着病情发展可出现水疱、破溃、坏死等症状。严重时可导致感染、骨髓炎等并发症。

临床表现

压疮可分为四期，即淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。每期临床表现不同，治疗和护理重点也有所区别。

分期

危害性

压疮不仅给患者带来巨大痛苦，降低生活质量，还可能引发严重并发症，如感染、败血症等，甚至危及生命。据统计，每年有大量患者因压疮合并症而死亡。

预防措施重要性

预防压疮的发生对于降低医疗成本、提高患者生活质量具有重要意义。采取有效的预防措施，如定期翻身、使用减压垫等，可以显著降低压疮发生率，减轻患者痛苦。

压疮风险评估与筛查

02

BradenScale

一种常用的压疮风险评估工具，通过评估感觉、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力等因素来预测压疮风险。

NortonScale

另一种压疮风险评估量表，主要评估患者的身体状况、精神状态、活动能力和是否接受特殊治疗等因素。

WaterlowScale

综合了多种因素的压疮风险评估工具，包括年龄、性别、体型、皮肤类型、控便能力、运动能力、食欲、营养状况和特殊风险因素等。

如老年人、瘫痪患者、植物人状态等。

长期卧床患者

由于手术或创伤导致ju部zu织受损，血液循环不畅，容易发生压疮。

手术或创伤后患者

营养不良导致皮肤dan性降低，水肿则使皮肤更容易受压变形。

营养不良或水肿患者

医疗器械或石膏固定可能使皮肤和zu织受到长期压迫。

使用医疗器械或石膏固定的患者

定期全面评估

对所有住院患者进行定期全面评估，包括身体状况、皮肤情况、营养状况等，以及使用压疮风险评估工具进行筛查。

重点人群加强监测

对高危人群加强监测，如增加评估频率、密切观察皮肤变化等。

动态调整护理策略

根据评估结果和患者病情变化，动态调整护理策略，采取针对性的预防措施。

建立压疮风险预警机制

对压疮风险较高的患者，建立预警机制，及时采取干预措施，防止压疮的发生。

预防性护理措施实施

03

对于长期卧床的患者，应每2小时翻身一次，避免ju部zu织长时间受压。

在骨隆突处放置减压垫，如脚跟、肘部、骶尾部等，以减轻ju部压力。

在搬运患者时，应采用多人平托法，避免拖、拉、拽等动作，防止皮肤摩擦受损。

定期翻身

使用减压垫

掌握正确的搬运技巧

定期为患者擦洗身体，更换干净衣物，保持皮肤清洁干燥，避免潮湿环境对皮肤的刺激。

对于易发生压疮的部位，可以涂抹皮肤保护剂，如无菌、液体敷料等，以增强皮肤屏障功能。

避免使用热水袋、冰袋等刺激性物品直接接触皮肤，以免造成皮肤损伤。

保持皮肤清洁干燥

使用皮肤保护剂

避免使用刺激性物品

适量增加蛋白质和热量的摄入，有助于提高患者的营养状况和免疫力，促进压疮愈合。

给予高蛋白、高热量饮食

补充维生素和矿物质

控制水分摄入

个性化饮食调整

适量补充维生素C、维生素E、锌等营养素，有助于皮肤修复和再生。

对于水肿患者，应适当控制水分摄入，以减轻ju部水肿和压力。

根据患者的具体病情和营养需求，制定个性化的饮食调整方案。

治疗性护理方案制定与执行

04

创面大小、深度和位置

01

根据压疮创面的具体情况，如大小、深度和位置，选择合适的处理方法。对于较浅的创面，可以采用ju部换药、清创等保守治疗；对于较深的创面，可能需要手术干预。

创面周围zu织状况

02

评估创面周围zu织的血液循环、水肿、感染等情况，以确定处理方法的可行性。如周围zu织血液循环良好，可采用促进愈合的方法；如有感染风险，需加强抗感染治疗。

患者全身状况

03

考虑患者的年龄、营养状况、基础疾病等因素，以制定个性化的创面处理方案。如老年患者或营养不良患者，需加强全身营养支持，促进创面愈合。

压疮治疗以ju部用药为主，如使用抗生素软膏、生长因子等，以促进创面愈合。

ju部用药为主

对于严重感染或全身状况较差的患者，可考虑全身使用抗生素、营养支持等药物治疗。

全身用药为辅

注意药物的过敏反应、副作用等，避免盲目用药。同时，根据药物的作用机制和患者的具体情况，调整药物使用剂量和频率。

药物使用注意事项

定期评估患者的疼痛程度，采用药物治疗、物理治疗等方法缓解疼痛。同时，关注患者的疼痛主诉，及时调整治疗方案。

疼痛评估与处理

压疮患者往