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骨科常见疾病护理常规及流程

一、制定目的及范围

为提高骨科患者的护理质量，确保护理工作的规范化与科学化，特制定本护理常规及流程。本文涵盖骨科常见疾病的护理，包括骨折、关节炎、骨质疏松等，旨在为护理人员提供详细的操作指导，确保患者得到及时、有效的护理。

二、护理原则

护理工作应遵循以下原则：

1.以患者为中心，尊重患者的意愿与需求，提供个性化护理。

2.强调团队合作，护理人员应与医生、康复师等密切配合，确保治疗与护理的有效衔接。

3.注重安全，严格遵循护理操作规程，防止医疗差错与意外事件的发生。

4.持续学习，护理人员应定期参加培训，更新专业知识，提高护理技能。

三、护理流程

1.入院评估

1.1病史采集：详细询问患者的病史，包括既往病史、家族史及生活习惯。

1.2体格检查：对患者进行全面的体格检查，重点关注受伤部位的情况。

1.3评估工具使用：使用相关评估工具（如疼痛评分表、功能评估量表）对患者的疼痛程度及功能状态进行评估。

1.4制定护理计划：根据评估结果，制定个性化的护理计划，明确护理目标与措施。

2.基础护理

2.1生命体征监测：定期监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现异常情况。

2.2疼痛管理：根据患者的疼痛程度，给予相应的镇痛药物，并评估药物效果。

2.3伤口护理：定期检查伤口情况，保持伤口清洁，必要时更换敷料，观察有无感染迹象。

2.4营养支持：根据患者的情况，提供合理的饮食建议，必要时给予营养补充。

3.功能锻炼

3.1早期活动：在医生的指导下，鼓励患者进行早期活动，防止并发症的发生。

3.2康复训练：根据患者的具体情况，制定康复训练计划，包括关节活动度训练、肌肉力量训练等。

3.3使用辅助器具：根据需要，指导患者使用拐杖、助行器等辅助器具，确保安全行走。

4.出院准备

4.1出院评估：在出院前对患者进行全面评估，确保患者的病情稳定，能够安全出院。

4.2健康教育：向患者及家属提供健康教育，讲解疾病的相关知识、康复注意事项及随访要求。

4.3出院指导：为患者提供出院后的护理指导，包括用药、饮食、锻炼等方面的建议。

四、护理记录

护理人员应及时、准确地记录患者的护理情况，包括入院评估、护理措施、患者反应及出院情况等。护理记录应真实、完整，便于后续护理人员查阅。

五、质量控制

1.定期评估：定期对护理质量进行评估，收集护理数据，分析护理效果，发现问题并及时改进。

2.护理培训：定期组织护理培训，提高护理人员的专业素养与技能，确保护理质量的持续提升。

3.患者反馈：重视患者及家属的反馈意见，及时调整护理措施，提升患者满意度。

六、总结

通过制定详细的护理常规及流程，确保骨科患者在住院期间得到全面、系统的护理。护理人员应严格遵循护理流程，关注患者的身心健康，促进患者的早日康复。