血液学血细胞化学染色.pptVIP

单核系：强（+）可被NaF抑制1淋巴系：TC（+）BC（-）2其他细胞：粒系（-）或弱（+）不被NaF抑制红系、巨核系（-）3ANAE染色反应在同一张涂片上进行两种酯酶染色对诊断急性粒-单细胞白血病有独特价值特异性酯酶+非特异性酯酶α-NAE与NAS-DCE红色(单)α-NBE与NAS-DCE兰色(粒)4.酯酶双染色骨髓涂片特异性酯酶（CE）和非特异性酯酶（NAE）的双酯酶染色显示，原始粒细胞胞浆呈蓝色CE阳性反应；而原始单核细胞胞浆呈棕色的NAE阳性反应。M1弱(+)/M2(+)/M3强(+)，M5/ALL(－)；NAS-DCE：1M5强(+)NaF抑制M3强(+)/M1M2a/ALL(+)NaF不抑制。α-NAE/NAS-DAE：3α-NBE：M5(+)NaF抑制，M1/M2/M3/ALL(－)；202（periodicacid-Schiffreaction，PAS）01(糖原染色)五、过碘酸-希夫反应双醛基过碘酸希夫试剂中的无色品红紫红色化合物(附于含多糖类的胞浆内)乙二醇基(多糖类物质含有)氧化【原理】过碘酸是氧化剂，使含有乙二醇基的多糖类物质(糖原、糖蛋白、糖脂、粘多糖等)氧化，形成双醛基。醛基与Schiff’s液中的无色品红结合，使无色品红变成紫红色化合物，定位于含多糖类的细胞内。01原理02阳性胞浆内红色阳性物呈弥散状、颗粒状或块状。阴性胞浆内无色或无颗粒,核淡绿。【结果判断】粒细胞系统：（阳性逐渐增强）01原始粒C（－）或（+）02早幼粒C~成熟中性粒C（+）：03细颗粒均匀红色04嗜酸粒C：颗粒不着色，胞质呈红色。05嗜碱粒C：颗粒阳性，胞质不着色。06二、正常血细胞的染色反应单核细胞系统：分化差（－）其他（+），粗颗粒状。01淋巴细胞系统：多数（－）少数（+），粗颗粒或块状。02红细胞系统：（－），病理情况可（+）。03巨核细胞系统：（+），颗粒状或块状。04其它细胞：浆细胞（－），巨噬细胞（+）05a粒细胞、b巨核细胞、c单核细胞、d幼红细胞2.淋巴细胞系统：粗颗粒状、小块状、大块状红色。1.粒细胞系统：红色、弥散状。各种细胞阳性反应强弱不同0102三、结果判断logo+2、++3、+++4、++++5、－巨核细胞和血小板：颗粒状、块状。均匀红色或块状单核细胞系统：粗颗粒状红细胞系统：1.巨核细胞和血小板阳性帮助鉴别巨幼细胞性贫血和骨01髓增生异常综合征、红白血病:02前者（－），后两者（+）。03四、临床意义急性淋巴细胞白血病PAS染色原始、幼稚淋巴细胞均阳性，呈粗颗粒状阳性急淋PAS阳性细胞*PAS阳性的幼红细胞*特异性酯酶（specificesterase）主要存在于粒细胞，又称“粒细胞酯酶”氯乙酸AS-D萘酚酯酶（NAS-DCE）。酯酶染色一、分类非特异性酯酶(nonspecificesterase)单核、组织细胞中含量较多，粒细胞、淋巴细胞中含量少，且氟化钠抑制单核细胞中的非特异性酯酶，而不抑制粒细胞、淋巴细胞及其他细胞。α-丁酸奈酚酯酶：α-NBEα-醋酸奈酚酯酶：α-NAE(α-NBE敏感性不如NAS-DAE但特异性较之强)醋酸AS-D奈酚酯酶：NAS-DAE酸性α-醋酸奈酚酯酶：ANAE010203040506氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色1NaphtholAS-Dchloroacetateesterase2（一）特异性脂酶染色1.原理氯乙酸AS-D萘酚AS-D萘酚不溶性的有色(红)沉淀。NAS-DCE几乎仅出现在粒细胞，其特异性高，因此又称为“粒细胞酯酶”NAS-DCE重氮盐(坚牢蓝紫酱)氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色01粒系(酶活性不随细胞成熟而增强)02原粒（－）或（+）03早幼粒~成熟中性粒细胞（+）04嗜酸性粒细胞（－）或弱（+）05嗜碱性粒细胞（+）2.正常血细胞的染色反应单核细胞系统：（－）肥大细胞：（+）淋巴细