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55项护理操作流程

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1.基础护理。

测量体温，使用水银体温计或电子体温计，腋下测量5分钟。

测量血压，使用血压计，测量臂围24-32厘米，收缩压和舒张压。

测量脉搏，使用手指按压桡动脉，计数1分钟内的搏动次数。

测量呼吸，观察患者呼吸频率，胸廓起伏次数，1分钟内计数。

测量体重，使用体重秤，患者脱鞋摘饰，均匀站立。

协助患者进食，满足患者饮食要求，控制进食速度和量，注意噎食风险。

帮助患者排便，使用便盆，稳定患者情绪，鼓励其排便，清洁肛门。

更换床单，穿戴个人防护装备，卷起污染床单，铺上新床单，帮助患者翻

身。

协助患者洗澡，用水、肥皂和毛巾清洁患者身体，保持患者温暖和舒适。

翻身拍背，定期帮助患者翻身，拍背排痰，保持皮肤干燥、无压疮。

2.伤口护理。

伤口评估，观察伤口颜色、渗出、边缘、疼痛度。

伤口换药，戴手套，清洗伤口，更换敷料，保持伤口清洁干燥。

伤口引流，使用引流管引出伤口渗液，定期更换引流袋，保持负压。

伤口缝合，使用缝合针或夹子，缝合伤口边缘，保持伤口闭合。

伤口拆线，使用剪刀剪断缝合线，轻轻拉出，注意无疼痛感。

3.注射治疗。

皮下注射，选择合适注射部位（如上臂外侧、腹部皮下组织），捏起皮肤，

注射药物。

肌肉注射，选择合适注射部位（如臀大肌、股外侧肌），注射药物，注射

过程中握住药筒，避免破裂。

静脉注射，选择合适的静脉（如前臂静脉、手背静脉），穿刺静脉，注射

药物，注意刺入血管深度。

4.导尿护理。

导尿，使用导尿管，插入尿道，引流尿液，保持尿路通畅。

更换导尿管，戴手套，清洁外阴，更换导尿管，保持无菌操作。

膀胱冲洗，使用生理盐水或其他冲洗液，通过导尿管冲洗膀胱，清除沉淀

物。

5.输液治疗。

输液，建立静脉通路，连接输液管路，调节输液速度，注意液体量和输液

反应。

输血，交叉配血，确认血型相符，使用输血器输入血液，注意输血反应。

注意事项：

操作前做好个人防护，洗手、戴手套。

严格执行无菌技术，避免感染。

观察患者反应，及时处理应急情况。

记录操作时间、内容和患者反应。

尊重患者隐私，维护患者尊严。

持续评估患者病情，及时调整护理计划。