甲状腺疾病指南解读与规范化诊治96-2019年华医网继续教育答案.docVIP

2019年华医网继续教育答案-196-甲状腺疾病指南解读与规范化诊治

备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项

(一)《2017年ATA妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南》解读

1、TPO抗体阴性、TSH正常（TSH在妊娠期特异参考范围内）的妊娠期妇女（）使用左旋甲状腺素

A、推荐

B、不推荐[正确答案]

C、强烈推荐

D、可以

E、不确定

2、建议甲减妇女确诊妊娠，TSH水平应每4周检测一次，妊娠近30周时（）

A、至少检测1次[正确答案]

B、至少检测2次

C、至少检测3次

D、至少检测4次

E、至少检测5次

答案详见：

3、2017ATA指南建议TSH妊娠期参考值上限，且TPOAb+（）

A、不推荐治疗

B、考虑L-T4治疗

C、推荐L-T4治疗[正确答案]

D、不可以L-T4治疗

E、以上都不是

4、一般hCG每增高10,000IU/L，TSH降低（）

A、0.1mIU/L[正确答案]

B、0.01mIU/L

C、20-30%

D、0.4mIU/L

E、以上都不是

5、2017ATA指南建议妊娠期TSH参考值上限为（）

A、4.0mIU/L[正确答案]

B、4.8mU/L

C、2.5mU/L

D、3.0mU/L

E、3.5mU/L

6、TSH水平降低发生在妊娠8-14周，妊娠（）周是下降的最低点

A、8-10

B、10-12[正确答案]

C、12-14

D、14-16

E、以上都不是

7、服用左旋甲状腺素的甲减女性孕前应调整用药剂量使TSH值在（）

A、参考范围下限和2.5mU/L之间[正确答案]

B、2.5-4.0mU/L

C、参考范围下限和4.0mU/L之间

D、小于4.0mU/L

E、以上都不是

8、下列关于甲状腺素结合球蛋白说法错误的是（）

A、TBG从妊娠6-8周开始增加

B、TBG妊娠第20周达到顶峰

C、TT4在妊娠期能准确的反映循环甲状腺激素的确切水平[正确答案]

D、TBG的增加必然带来TT4的浓度增加

E、TBG一般较基础值增加2-3倍

9、妊娠期当血清TSH超过正常参考值范围上限而FT4正常时定义为（）

A、单纯低甲状腺素血症

B、妊娠期甲减

C、妊娠期临床甲减

D、妊娠期亚临床甲减[正确答案]

E、以上都不是

10、我国2012指南推荐对妊娠早期妇女全员开展甲状腺疾病筛查，筛查时机选择在妊娠（）周以前

A、6

B、8[正确答案]

C、10

D、12

E、14

(二)《AACE甲状腺结节临床诊疗指南》解读

1、下列哪项不是甲状腺良性结节的超声征象（）

A、等回声海绵状表现（微囊成分占结节50%以上）

B、薄的常规边缘的单纯性囊肿

C、大部分的囊性结节（50%）包含胶质(强回声点状伴彗星尾征)

D、低回声结节伴有针刺状或分叶状边缘[正确答案]

E、结节周边出现常规的蛋壳样钙化

2、CT和MRI（）作为甲状腺结节的常规评估手段

A、推荐

B、不推荐[正确答案]

C、辅助手段

D、主要手段

E、以上都不正确

3、（）筛查可以降低甲状腺癌的死亡风险

A、超声

B、已有临床证据显示

C、没有任何研究证实[正确答案]

D、触诊

E、以上都不正确

4、下列哪项不属于高危甲状腺病变的超声征象（）

A、等回声海绵状结节[正确答案]

B、显著低回声、微钙化

C、不规则的边缘

D、纵横比大于1、向囊外生长

E、可疑区域性淋巴结病变

5、闪烁扫描示有功能的结节（）FNA活检

A、推荐

B、不推荐[正确答案]

C、强烈建议

D、禁止

E、以上都不正确

6、若放射性碘治疗3-6个月后结节未明显减小、甲亢未缓解或甲亢复发（）

A、可再次进行放射性碘治疗[正确答案]

B、建议长期监测甲状腺功能

C、服用抗甲状腺药物治疗

D、进行激光治疗

E、进行射频消融治疗

7、对于可疑甲状腺结节超声发现或细胞学交界性病变应（）

A、测定血清降钙素水平[正确答案]

B、行CT和MRI检查

C、行PET/CT检查

D、行甲状腺激素水平检查

E、行FNA活检

8、若在妊娠晚期确诊为恶性甲状腺结节，无论肿瘤是否有侵袭性（）

A、应立即手术治疗

B、立即终止妊娠

C、手术治疗应推迟至产后立即治疗[正确答案]

D、建议进行临床和超声监测，如产妇和胎儿情况良好，可立即手术治疗

E、以上都不正确

9、（）占所有甲状腺癌的95%

A、分化型甲状腺癌[正确答案]

B、乳头状癌

C、滤泡状癌

D、未分化型甲状腺癌

E、髓样癌

10、虽能触及、但在超声检查中未能证实的“结节”（）

A、不能诊断为甲状腺结节[正确答案]

B、诊断为甲状腺结节

C、诊断为甲状腺意外结节

D、不能诊断为甲状腺意外结节

E、以上都不正确

(三)甲亢的诊断

1、甲状腺功能亢进最常见的病因是（）

A、毒性多结节性甲状腺肿

B、弥漫性毒性甲状腺肿[正确答案]

C、甲状腺自主高功能腺瘤

D、碘