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集中隔离医学观察告知书

先生/女士：

（证件号码：联系：居住地址：）

您好，根据新冠状病毒肺炎防控相关规定，现对您实行集中隔离医学

观察。观察期限：年月日至年月日。

集中隔离医学观察期间须遵守以下规定：

1.单独房间居住，不得擅自外出和串门。

2.接触物品后及时进行消毒。生活废弃物放入黄色垃圾袋，并放入

指定垃圾桶，工作人员统一收集，由专业机构按医疗垃圾处置。

3.每天早、晚两次进行体温测量并主动向集中隔离场所工作人员报

告。如果出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等病症立

即如实报告。

4.核酸检测及生活必需品由工作人员上门服务。如需外出就医的,立

即报告，由工作人员陪同到黄码医院就医。

对不配合疫情防控管理规定的，依法追究法律责任。

（负责隔离医学观察的单位）（盖章）年月日

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