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检验科标本采集、运送、接收与拒收制度

一、制定《标本采集手册》，定期对临床医护、检验、标本运送等相关人员进行培训和考核，避免由于标本采集、运送、接收和处置管理等因素而影响检验质量或生物安全。

二、标本采集前应告知患者注意事项。门诊患者的血液标本由检验科采集；住院患者的血液标由护士采集；脑脊液、关节液、体腔液、脓液、前列腺液、咽拭子等标本由临床医师采集；尿液、粪便、痰液标本由医生、护士或检验人员指导交待注意事项后，病人自行留取。

三、采集时核对患者基本信息、检验项目、标本类型、容器、抗凝剂选择、采集量等，按照正确的标本采集途径，规范的操作方法，采集合格的标本。

四、标本采集后应在规定的时限内，及时、尽快送检，避免因暂存环境和时间延缓等因素，影响检验结果的准确性。不能及时送检的标本，要按规定的贮存条件及方式妥善保管。向外单位送检或接收外单位送检的标本应专人负责并有记录，医院其他科室使用检验标本时，必须征得专业主管和科主任同意，并作详细记录备案。

五、标本运送人员须严格执行生物安全防护要求，使用合格的标本运送箱，加盖封闭运送，检验申请单不得与标本容器卷裹混放。接触标本时须佩带防护手套，标本交接后，按要求执行手卫生，防止感染。

六、接收标本时应严格执行查对制度，认真检查标本质量，对于唯一性标识错误、标本类别错误、标本容器错误、标本溶血、凝集、标本量不准确、标本运送时间间隔过长等，应该进行拒收处理。并及时在LIS系统上发送拒收理由，最好用电话及时告知临床该拒收信息。护士工作站弹出拒收信息对话框后，若仍需做该项检查，须重打条码，重新采集标本。若不做该项检查，须护士手动退费。

七、某些特殊情况下，如关节腔滑液采集比较困难，或者抗生素使用之前采集的培养等无法替代的标本，即便标本不合格，仍然不能拒绝检验，应优先处理，但在最终检验结果上应注明并提示申请医生考虑该因素对检测结果的影响。

八、标本接收后应及时检验，防止标本中被测成分降解或破坏。不能及时检验的标本应该妥善保存。

九、鉴于检测标本具有或潜在具有生物性危害因子，因此这些标本及容器、检测过程中接触这些标本的材料皆应按《医疗废弃物管理条例》及《医疗卫生机构医疗废物管理办法》相关规定处理。检验后的血液标本，须置于2-8℃冰箱保留7天后，方可处置。