- 1、本文档共28页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
必威体育精装版糖尿病肾病防治专家共识(2014版)--第1页
糖尿病肾病防治专家共识(2014版)
中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组
应避免高蛋白饮食,严糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症之
一,是目前引起终末期肾病(ESRD)的首要原因。早期诊断、预防与
延缓糖尿病肾病的发生发展对提高糖尿病患者存活率,改善其生活质
量具有重要意义。
为规范糖尿病肾病的诊断和治疗,中华医学会糖尿病学分会微血管并
发症学组组织国内的内分泌和肾内科领域专家共同制定了共识。
一、糖尿病肾病的定义与诊断
糖尿病肾病是由糖尿病引起的肾脏损伤,以往用DN表示,2007年美
国肾脏病基金会(NKF)制定了肾脏病生存质量指导指南,简
称NKF/KDOQI。该指南建议用DKD取代DN。
2014年美国糖尿病协会(ADA)与NKF达成共识,认为DKD是指由糖
尿病引起的慢性肾病,主要包括肾小球滤过率(GFR)低于60
ml·min-1·1.73m2或尿白蛋白/肌酐比值(ACR)高于30mg/g持
续超过3个月。糖尿病性肾小球肾病专指经肾脏活检证实的由糖尿病
引起的肾小球病变。
糖尿病肾病的诊断分为病理诊断和临床诊断。肾脏病理被认为是诊断
金标准。糖尿病主要引起肾小球病变,表现为肾小球系膜增生、基底
膜增厚和K-W结节等,是病理诊断的主要依据。糖尿病还可引起肾小
必威体育精装版糖尿病肾病防治专家共识(2014版)--第1页
必威体育精装版糖尿病肾病防治专家共识(2014版)--第2页
管间质、肾微血管病变,如肾间质纤维化、肾小管萎缩、出球动脉透明
变性或肾微血管硬化等,这些改变亦可由其他病因引起,在诊断时仅
作为辅助指标。
目前糖尿病肾病临床诊断的依据有尿白蛋白和糖尿病视网膜病变。糖尿
病肾病早期可表现为尿白蛋白阴性,症状不明显,易被忽略,但目前仍缺
乏比尿微量白蛋白更可靠敏感的糖尿病肾病早期检测指标。
(一)糖尿病肾病临床诊断依据
1.尿白蛋白:微量白蛋白尿是糖尿病肾病早期的临床表现,也是诊
断糖尿病肾病的主要依据。
其评价指标为尿白蛋白排泄率(UAE/AER)或ACR。个体间UAE的
差异系数接近40%,与之相比ACR更加稳定且检测方法方便,只需要
检测单次随机晨尿即可,故推荐使用ACR。
尿白蛋白排泄异常的定义见表1,因尿白蛋白排泄受影响因素较多,需
在3-6个月内复查,3次结果中至少2次超过临界值,并且排除影响
因素如24h内剧烈运动、感染、发热、充血性心力衰竭、明显高血糖、
怀孕、明显高血压、尿路感染,可做出诊断。然而,尿白蛋白对诊断2
型糖尿病肾病的特异性不足,对预测病情的转归也存在局限
性。长期观察结果发现,微量白蛋白尿的患者在10年中仅有30%-45%
转变为大量白蛋白尿,有30%转变为尿白蛋白阴性,该现象在2型糖尿
病患者中更为显著。
必威体育精装版糖尿病肾病防治专家共识(2014版)--第2页
必威体育精装版糖尿病肾病防治专家共识(2014版)--第3页
因此,尿白蛋白作为诊断依据时需进行长期随访、多次检测,结果重
复时方可做出判定,且需排除其他可引起白蛋白尿的病因。
2.糖尿病视网膜病变:糖尿病视网膜病变常早于糖尿病肾病发生,大
部分糖尿病
您可能关注的文档
- 机构网点建设情况汇报范文 .pdf
- 机关食堂管理制度 .pdf
- 未来教育计算机二级考试题库c语言 .pdf
- 期中测试(1-4单元)(试题)-2023-2024学年人教版数学四年级下册.pdf
- 有趣的儿童益智故事五篇 .pdf
- 有关活动邀请函范文10篇 .pdf
- 最美教师优秀演讲稿5篇 .pdf
- 必威体育精装版部编版小学四年级上册语文-20 陀螺-教案 .pdf
- 必威体育精装版部编版四年级语文上册《西门豹治邺》说课稿 .pdf
- 必威体育精装版试题精选仿真卷(五)-2024高考物理12套仿真模拟卷(新高考)考点速查.pdf
- 《音乐教育如何促进自闭症儿童社交互动能力发展的探究》教学研究课题报告.docx
- 2025年人工智能虚拟现实数据合规性探讨.docx
- 2025年人工智能算法工程师职业技能培训项目设计思路与关键要素.docx
- 小学科学实验在G智慧校园智能学习环境中的应用研究教学研究课题报告.docx
- 初中历史教师人工智能教育中历史人物研究的微格培训模式构建教学研究课题报告.docx
- 人工智能在小学科学课堂生成式教学中的应用效果评估教学研究课题报告.docx
- 高中数字素养教育与数字产业人才需求对接的师资培训策略研究教学研究课题报告.docx
- 丢沙包游戏在小学低年级团队协作能力培养中的应用策略与实践研究教学研究课题报告.docx
- 小学阶段学生参与学校组织的户外探险活动的体验与反思报告教学研究课题报告.docx
- 初中生物实验课:绿植对室内空气质量的生物净化作用研究教学研究课题报告.docx
最近下载
- 检测单位各部门岗位职能职责.doc VIP
- 2025内蒙古鄂尔多斯市公安机关招聘留置看护警务辅助人员115人笔试参考题库附答案解析.docx VIP
- 模电教案-李国丽.doc
- 2023版中国结直肠癌及癌前病变内镜诊治共识PPT课件.pptx VIP
- 证监会现场核查工作底稿-A股首次公开发行IPO保荐底稿.docx VIP
- UIC513-1994铁路车辆乘坐舒适性评估.pdf VIP
- 2025年医学课件-右心声学造影.pptx VIP
- 企业内部控制培训课件完整版(164页PPT).ppt VIP
- 2024年秋人教版七年级英语上册全册课件:Unit 7.pptx VIP
- Unit 6 A day in the life Section B (课件)-2024-2025学年人教版英语七年级上册.pptx VIP
文档评论(0)