医保特殊诊疗和特殊用药规定2024年.docx

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文件名

医保特殊诊疗和特殊用药规定

文件编号

QMS-ZD-026

版本号

V1.0

编制日期

2024年9月11日

发布日期

2024年11月11日

编制

张小

审核

张中

批准

张大

一、目的

为规范医保特殊诊疗和特殊用药管理,保障参保患者合理的医疗需求,确保医保基金安全、有效使用,依据国家和地方医保政策法规,特制定本规定。

二、适用范围

本规定适用于本医疗机构内所有涉及医保特殊诊疗项目和特殊用药的使用、管理及医保报销相关事宜。

三、特殊诊疗项目规定

(一)特殊诊疗项目范围界定

1、医保目录内明确列为特殊诊疗项目的,如各类器官移植术、心脏搭桥术、介入诊疗技术(包括心血管介入、神经介入

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