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第十七节膀胱冲洗护理技术风险防范流程

膀胱冲洗护理时存在感染、血尿、膀胱刺激症状、膀胱麻痹、膀胱痉挛等风险，

其防范流程如下：

一、感染

临床表现：排尿时尿道烧灼感，常有尿

急、尿频、尿痛、排尿不畅、下腹部不

适等膀胱刺激症状，急迫性尿失禁，膀

胱区压痛。尿常规检查可见脓尿、血尿；

尿培养细菌呈阳性

预防：处理：

1.加强心理护理；

2.在冲洗前，严格遵守无菌操作原则必要时局部或全身使用抗生素

进行尿道口护理；

3.密切观察冲洗情况；

4.冲洗液使用前仔细检查溶液的有

效期、瓶口有无松动、瓶身有无裂

痕、溶液有无沉淀等；

二、血尿

临床表现：尿外观为洗肉水样，甚至有

血块，尿常规每高倍镜视野红细胞多于

5个

预防：

1.预防及处理同导尿术并发症：

2.每天冲洗3~4次，每次灌注的冲洗液以500~1000ml为宜；

3.滴入治疗用药，须在膀胱内保留30min后再引流出体外：

四、膀胱麻痹

三、膀胱刺激症状

临床表现：拔除导尿管后意识

临床表现：出现尿急、清醒的患者不能自行排尿、出

尿频、尿痛等症状现明显的尿潴留症状和体征

处理：

处理：

1.如由感染引丐、给予适当的抗生素

1.重新导尿，必要时留置导尿管；

治疗；

2.停用某些膀胱冲洗液，如呋喃西林冲

2.碱化尿液对缓解症状有一定作用；

洗液，改用温生理盐水冲洗膀胱；

3.遇寒冷气候，冲洗液加温至38~40

3.局部热敷、针灸等治疗；

摄氏度，以防冷刺激

五、膀胱痉挛

临床表现：膀胱区阵发性痉挛性疼痛，肛

门有坠胀感，尿意强烈，导尿管旁有尿液

涌出

预防：

1.缓减患者的紧张情绪；

2.冲洗时密切观察，保持管道的通畅，注意冲洗液的温度和速度（80~120滴/分，每

15~30min快速冲洗0.5min为宜）；

3.必要时给予镇静剂、止痛剂以减轻患者的痛苦；

4.酌情减少导尿管气囊内的气体（或液体），以减轻对膀胱三角区的刺激；

5.教会患者应对膀胱痉挛的方法，如深呼吸法、屏气呼吸法等

第十八节冰敷技术风险防范流程

冰敷时存在的局部冻伤、局部压疮、全身反应、化学制冷袋药液外渗损伤皮肤

等风险，其防范流程如下：

一、局部冻伤

临床表现：局部皮肤颜色变青紫，感觉麻木，

局部僵硬，变黑，甚至组织坏死

预防：