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医院口腔诊疗单元的作用论文

1认识“口腔诊疗单元”管理方法

1．1口腔诊疗单元的概念

口腔诊疗单元是指能提供口腔疾病诊断、治疗、预防保健等医疗活动的医

护人员和口腔医疗设备、器械、材料的集合体。

1．2口腔“诊疗单元”的结构

口腔诊疗单元结构(图1)的设置:在一个相对独立的诊室(内置两台牙科综

合治疗机)，由一名高年资全科医师和一名经过牙科助理培训的护士担任。在诊

室中配置相对固定的常用治疗仪器(如根管测量仪、牙科机扩马达、热牙胶充填

仪、高频电刀等)和常用器械、材料。

1．3口腔诊疗单元中牙科助理的分工

口腔护士(牙科助理)是诊疗单元管理方法中的“管家”。牙科助理在诊疗

单元中日常工作主要有:引导病人，准备常用检查器械，医生确定诊疗方案后进

一步准备相应治疗器械和材料，治疗期间与医生操作密切配合;诊疗结束后书写

门诊，登记重要信息，向患者交代医嘱，开具治疗费用;口腔诊疗单元中的环境

卫生维护，与消毒护士衔接，设备保养，诊室耗材补充等。

2口腔诊疗单元在综合性医院口腔门诊的应用

在口腔诊疗单元中进行诊治，四手操作是牙科助理的核心内容，医生和牙

科助理规范化操作是提高医疗质量的保证。默契的配合及四手操作的应用使患

者更加舒适，同时提高工作效率，缩短患者就诊时间。

2．1设备、器械、材料的管理

在一般综合性口腔诊室，口腔科给人以“脏、乱、差”的感觉。在口腔诊

疗单元中对各种繁杂的器械材料进行统一管理:(1)建立口腔诊疗单元中设备、

器械、材料的台帐。(2)对诊疗单元中的设备、器械、材料固定有序摆放，并形

成统一布局，使各诊疗单元中的器械、材料高效流通。(3)认真检查各仪器设备、

器械、材料，如及时给仪器充电、检查材料有效期、及时补充消耗性材料等。

(4)进行正确有效的仪器设备保养。

2．2口腔诊疗单元中诊前准备管理

为了保障口腔门诊有序进行，口腔椅旁助理在开诊前应做好诊前准备，这

样可提高当日门诊工作效率，减少医生劳动强度。诊前准备包括:(1)口腔检查

常规器械准备;(2)各种诊疗用物准备，如拔牙器械准备、根管预备器械材料的

准备、光固化补牙的器械材料准备、牙体预备的准备等。

2．3医生与牙科助理的`四手操作

它是指在口腔临床治疗全过程中，医生和牙科助理的双手同时操作，完成

整个口腔治疗。四手操作技术是为保护口腔科医生、椅旁牙科助理的健康，缩

短单个病人诊疗时间，提高医疗质量而逐步完善发展起来的国际标准化的牙科

操作模式。在诊疗过程中医师起主导作用，负责诊断、计划和治疗;助理起配合

作用，负责安排患者、准备治疗用品、调配材料、传递和回收器械，及时用吸

引器吸走患者口腔的水和废屑。整个诊疗过程，四手操作需要的是默契，大多

采用的是无声的肢体语言，配合者要具有一定的专业知识［3］。

2．4口腔诊疗单元的病人群管理

病人群的管理是口腔诊疗单元中的系统工程，动态地了解病人群的，有利

于科室发展的定位和管理策略的调整。病人群管理主要包括:(1)建立口腔诊疗

单元中病人群的基本信息库，根据管理需要建立相应类别，如序号或编号、姓

名、性别、年龄、信息来源渠道、诊断、处理方法、效果评估、联系方式(电话、

QQ号、E-mail等)、费用等。(2)根据基本数据库资料作分类统计，并形成月、

季度、年报表。可按口腔各亚专业(如牙体牙髓、牙周病、修复、正畸、口外、

种植等)统计报表、初复诊报表、按诊断疾病报表等。(3)重要病人群要定期回

访，如VIP病人、特殊病例、新开展技术的病例。(4)与病人长期建立联系，培

育忠实的、久远的病人群。

2．5业务量与成本控制管理

口腔科诊疗单元必须动态地关注经济效益与社会效益。在口腔科诊疗单元

内部实行成本核算，口腔科的成本核算符合“高技、低耗、优质”的波特竞争

战略［4］。业务量:主要记录门诊人次、实际业务收入。口腔科常规成本:诊疗

单元中的人力成本包括人员工资、奖金、福利等，固定成本包括基本设施、设

备、高值器械，变动成本包括实际操作使用的耗材、器械等。成本控制:主要通

过提高技术服务和对外市场营销使病人数量增加而创收;做好库房的管理，避免

材料浪费及耗材过期浪费;节约水、电;重视控制成本同时还要注意合理安排人

力效益成本，让医生做技术含量较高的操作，牙科助理辅助医生工作，严密高

效的工作流程和操作规程，杜绝医生重复动作、无效操作。在保证医疗质量的

基础上真正提高效率。

2．6病历