型非小细胞肺癌中表达的临床意义及与CT征象的相关性研究 .pdfVIP

CD147、MUC5ac在周围型非小细胞肺癌中表达的临床意义及

与CT征象的相关性研究

摘要】目的：探讨CD147、MUC5ac在周围型小细胞肺癌中的表达与CT征象的

相关性。方法：搜集42例经手术病理证实、术前行CT检查的周围型非小细胞肺

癌，对肺癌标本用免疫组化PV法进行染色检测CD147、MUC5ac的阳性表达，并

分析其与CT征象的关系。结果：CD147、MUC5ac与周围型非小细胞肺癌的淋巴

转移密切相关（P＜0.05）。某些CT征象与之有密切相关性。结论：CD147的阳

性表达与肿瘤的大小、深分叶征、棘突征、淋巴结肿大密切相关（P＜0.05），

MUC5ac与肿瘤大小、深分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜外脂肪线消失及纵

膈淋巴结肿大密切相关（P＜0.05）。说明CD147、MUC5ac分别在周围型肺癌的

侵袭转移过程中发挥重要作用。

【关键词】肺肿瘤；X线；计算机体层摄影；CD147；MUC5ac

肺癌的发病机制复杂，影响因素众多。CD147作为一种细胞外基质金属蛋白

酶诱导因子，能通过多种途径促进肿瘤的侵袭与转移[1]。MUC5ac为气道中最重

要的黏蛋白，与肺部多种疾病的病理生理改变密切相关，特别是在肺鳞癌及腺癌

中的表达异常增高[2]。本研究采用免疫组化的方法检测CD147、MUC5ac在42例

周围型非小细胞肺癌中的表达情况，分析其临床病理意义并探讨与其CT征象之

间的联系。

1资料与方法

1．1一般资料收集2003年7月至2007年3月间经胸外科行手术切除、术

前行CT检查并经病理证实的42例术前未经化疗、放疗的周围型非小细胞肺癌患

者，其中男33例，女9例。年龄28—78岁，平均58.2岁。病理组织学类型：鳞

癌32例，腺癌10例。分化程度：高中分化28例，低分化14例。全部标本均为

石蜡切片，切片厚度4μm。

1．2试剂兔抗人CD147多克隆抗体，鼠抗人MUC5ac单克隆抗体及PV系列

工作液试剂盒均从北京中杉金桥生物技术有限公司购买。

1．3CD147和MUC5ac免疫组化测定方法免疫组化采用PV法染色，按照厂

家提供的说明书进行操作。

1．4CD147和MUC5ac结果判定CD147、MUC5ac分别按照许良中[3]的评判

方法和标准来判定阳性结果。

1.5CT扫描技术：使用GElightspeedQx/iCT机，常规肺部扫描，厚层5mm，

层距5mm。肺窗观察肿瘤边缘征象及肺野变化，纵隔窗观察肿瘤边缘征象、内部

结构、纵隔和肺门淋巴结情况。CT征象评定标准参照文献[4]。

1.6统计学方法：所有数据均采用SPSS13.0软件进行处理，计数资料应用χ2

检验对数据进行处理。统计学意义水平设为≤0.05。

2.结果

CD147与MUC5ac在周围型非小细胞肺癌组织中的表达与其病理类型、分化

程度、淋巴结转移的关系见表1。与CT征象之间的关系见表2。

3讨论

3.1CD147、MUC5ac的表达与肺癌病理特征之间的关系CD147是一种促成纤维细胞产生

大量基质金属蛋白酶的刺激诱导因子，MMPs能降解细胞外基质和基底膜，基底膜的降解是

原发肿瘤细胞向外扩散生长的关键环节。CD147在肺癌、乳腺癌、结直肠癌、泌尿系肿瘤等

多种肿瘤中表达明显增高。在肿瘤侵袭与转移中发挥重要作用【1。5】。MUC5ac与肺癌等

多种肿瘤相关，但关于MUC5ac与肺癌的关系目前仅有少量报道【2】。本实验用免疫组化的

方法对42例肺癌组织进行检测发现，CD147和MUC5ac的表达在非小细胞肺癌不同组织类

型间及不同细胞分化程度间无显著统计学意义（P＞0.05），但在淋巴结转移阳性组表达显著

高于无淋巴结转移组（P≤0.05）。CD147的结果显示与王斯闻等【6】研究结果一致；关于

MUC5AC目前未见到类似文献报道无法比较。从本实验结果看，CD147和MUC5AC两者均与

肺癌的侵袭与转移有关联。

3.2CD147、MUC5ac的表达与肺癌CT征象的关系

3.2.1CD147、MUC5ac的表达与肺癌大小及形态的关系Nowell[7]认为肿瘤在3.0cm大小

时可能是