医院感染管理知识培训课件.pptVIP

当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液和流动水洗手手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。0102洗手遵循的原则030201手被污染，先用流动水洗净，再使用手消毒剂消毒双手。双手直接接触感染病人及其污物，应先洗手，再使用手消毒剂消毒双手。接触污物、微生物实验室操作后手的消毒：接触前应戴好手套，操作后脱手套洗手。若手直接接触到污物，应立即洗手与手消毒。注意事项湿手取液揉搓冲洗干燥护肤六部洗手法揉搓六部法第四步弯曲手指关节在另一手掌心旋转揉搓第五步一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行第六步指尖在对侧掌心中旋转揉搓第一步掌心相对，手指并拢相互揉搓第二步手心对手背沿指缝相互揉搓第三步掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓洗手注意事项1应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位。3注意随时清洁水龙头及方式。2注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。4应使用清洁水清洗和冲洗双手。5洗手时间15秒钟。040301杀菌效果好；加入了护肤成分；作用快速、使用方便；可以节约工作时间、提高效益，提高医护人员对洗手规范的依从性。02速干手消毒剂的特点先洗手，后消毒。1不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。2应遵循以下原则。外科洗手与手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min～6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB5749的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。12方法1——冲洗手消毒方法如何进行外科手消毒？方法2——免冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。如何进行外科手消毒？医院感染管理科宣医务人员职业安全与标准预防医务人员所面对的挑战艾滋病感染人数超过100万人性病每年递增15%结核病患者约500万人（世界第二位）乙肝病毒携带者占世界总数的1/3乙型肝炎病毒感染率达我国人口的15%传染性肺结核病人200万人010203040506二、医务人员的针刺伤Linda的故事每天发生的事情LyndaAnold1992年5月以外科护理学士毕业，当年9月的一天，在为急诊病人用套管针进行静脉输液时，拔出针芯时意外刺伤了手指，93年4月确诊感染了HIV，她当年只有23岁。由她倡导的在全美国掀起了自觉使用安全锐器的运动已经有十年。0201030405工作中的不慎误伤未遵守标准预防的原则保护屏障的完整性遭到破坏医疗废弃物的处理非安全注射锐器误伤的原因01020304重新处理针头或其它锐器收集用后器具试途将针帽重新盖上触摸已使用的针尖或其它锐器使医务人员受到伤害的操作锐器误伤的操作不可徒手操作139人57人美国医务人员感染艾滋病病毒

累计病例(1987-2002)48例是由医疗锐器伤引起的，感染占84%57例感染HIV的医务人员职务分布图42%护士33%检验人员14%医生11%其他人员针头/刀刺伤48例84.2%皮肤或粘膜接触5例8.8%皮肤和粘膜接触2例3.5%原因不明2例3.5%57例医务人员感染HIV原因分析0102医务人员最大的职业风险经血液传播的感染性疾病如：乙肝、丙肝、艾滋病等。所有医务人员均存在感染性疾病传播的潜在危险所在诊疗过程均具有潜在危险性，其中以锐器误伤最为常见针刺伤?刀割伤?其它锐器美国针刺伤发生率明显下降37%22%每100张开放病床发生针刺伤的例次误伤者两天内注射破伤风抗毒素。03将误伤的针头或锐器丢入安全容器内，确保不再误伤他人02让伤口血液流出，用大量流动温水或肥皂水彻底冲洗伤口,必要用碘酒，酒精消毒（需要时可用抗感染药物）01锐器误伤后的处理1如确认污染为HBV阳性，误伤者又无免疫力，则应在误伤后24小时尽快接受乙肝免疫球蛋白，未接种乙肝疫苗则应同时注射第一针如伤者接受过部分或全部乙肝疫苗，则应确认其抗体水平。如抗体水平不足，则应补充注射锐器误伤后的处理2如可疑HCV阳性或高危者，误伤者应在0、6、9月复查。1如为可疑HIV阳性者，定期作HIV抗体检测（二周后抽血查HI