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中医基础理论(五版教材)

中医基础理论中医学理论体系的形

成和发展中医学是研究人体生理病理以及疾病的诊断和防治等的一

门科学它有独特的理论体系和丰富的临床经验中医学的理论体系受

到古代的唯物论和辩证法思想阴阳五行学说的深刻影响以整体观念

为主导思想以脏腑经络的生理和病理为基础以辨证论治为诊疗特点

的医学理论体系春秋战国时期社会急剧变化政治经济文化都有显著

发展学术思想也日趋活跃在这种形势下出现了我国现存的医学文献

中最早的一部典籍《黄帝内经》《黄帝内经》总结了春秋战国以前的

医疗成就和治疗经验确立了中医学的独特的理论体系成为中国医药

学发展的基础《黄帝内经》系统地阐述了人体生理病理以及疾病的诊

断治疗和预防等问题奠定了中医学的理论基础其内容包括藏象经络

病机诊法辨证治则及针灸和汤液治疗等它在阐述医学理论的同时还

对当时哲学领域的一系列重大问题诸如阴阳五行气天人关系形神关

系等进行了深入的探讨它一方面用当代的先进哲学思想为指导从而

推动了医学科学的发展另一方面又在医学科学发展的基础上丰富和

提高了哲学理论把先秦以来的唯物主义哲学思想向前推进了一步《黄

帝内经》中许多内容已大大超越了当时的世界水平在形态学方面关于

人体骨骼血脉的长度内脏器官的大小和容量等的记载基本上是符合

实际情况的如食管与肠的比是1∶35现代解剖是1∶37两者非常接近

在血液循环方面提出心主身之血脉《素问·痿论》的观点认识到血液

在脉管内是流行不止环周不休《素问·举痛论》的对动静脉也有一定

的认识以上这些认识比英国哈维氏在公元1628年明崇祯元年发现血

液循环早一千多年《难经》是一部与《黄帝内经》相媲美的古典医籍

系秦越人所著成书于汉之前其内容十分丰富包括生理病理诊断治疗

等各个方面补充了《黄帝内经》的不足与《黄帝内经》一样成为后世

指导临床实践的理论基础两汉时期中国医药学有了显著的进步和发

展东汉末年著名医学家张仲景公元150～219年在《内经》《难经》等

理论基础上进一步总结了前人的医学成就结合自己的临床经验写成

了《伤寒杂病论》即后世的《伤寒论》和《金匮要略》《伤寒论》是

中医学中成功地运用辨证论治的第一部专书为辨证论治奠定了基础

《伤寒论》在《素问·热论》的基础上确立了六经辨证论治的纲领提

出了六经太阳阳明少阳太阴少阴厥阴的形证和分径辨证治疗的原则

《金匮要略》以脏腑的病机理论进行证候分证记载了40多种疾病262

首方剂它发展了《黄帝内经》的病因学说提出千般疢难不越三条一者

经络受邪入脏腑为内所因也二者四肢九窍血脉相传壅塞不通为外皮

肤所中也三者房室金刃虫兽所伤给后世三因学说以深刻的影响总之

《伤寒论》《金匮要略》以六经辨证脏腑辨证的方法对外感疾病和内

伤杂病进行论治确立了辨证论治的理论体系为临床医学的发展奠定

了基础在《内经》《伤寒杂病论》的基础上历代医家都从不同角度发

展了祖国医学理论如隋代巢元方等编著的《诸病源候论》是中医学第

一部病因病机证候学专书宋代陈无择的《三因极一病证方论》在病因

学方面提出了著名的三因学说宋代钱乙的《小儿药证直诀》又开创了

脏腑证治的先河金元时期更出现了各具特色的医学流派其中有代表

性的是刘完素张从正李杲朱丹溪后人称为金元四大家刘完素以火热

立论倡六气皆从火化五志过极皆能生火之说用药以寒凉为主后世称

他为寒凉派他的学术观点给温病学说的形成以很大的启示张从正认

为病由邪生邪去则正安攻邪祛病以汗吐下为攻去病邪的三个主要方

法后世称他为攻下派李杲提出了内伤脾胃百病由生的论点治疗以补

益脾胃为主后世称他为补土派朱丹溪倡相火论谓阳常有余阴常不足

治病以滋阴降火为主后世称他为养阴派总之刘张李朱四家其火热论

攻邪论补土论养阴论立说不同各有发明各有创见但都从不同角度丰

富了中医药学的内容促进了医学理论的发展明代赵献可张景岳等提

出命门学说为中医学的藏象学说增加了新的内容温病学是研究四时

温病的发生发展规律及其诊治方法的一门临床学科是我国人民长期

与外感热病作斗争的经验总结温病学理论源于《内经》《难经》《伤寒

杂病论》等书经过汉以后历代医家的不断研究补充和发展逐步形成了

一门独立的学科明代吴又可在《温疫论》中提出温疫的病原非风非寒

非暑非湿乃天地间别有一种异气所成其传染途径是从口鼻而入不是

从肌表而入这对温病特别是温疫的病因学是个很大的发展至清代温

病学的理论日趋完善叶天士吴鞠通等温病