重点部位医院感染防控措施培训试题 .pdfVIP

危重病医学科2012年6月份重点部位医院感染防控措施培训考核试题

姓名分数

以下有关呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、留置尿管相关泌尿系感染、手术部位感染

的相关诊断、预防和控制措施的表述，有对有错，请判断对错，对的打√，错的打×。

一，呼吸机相关肺炎（VAP）：

1.呼吸机相关性肺炎分为早发型和迟发型（）。

2.早发型是指上机时间≥48小时而5天的患者，病原菌多为社区感染的病原体，如肺炎链

球苗、流感嗜血杆菌、甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)或卡他莫拉菌，厌氧菌引起

者较少见（）。

3.迟发型是指上机时间≥5天，病原菌多为革兰氏阴性杆菌所致，如多由铜绿假单胞菌，不

动杆菌，肠杆菌属或耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)（）。

4.呼吸机相关性肺炎临床诊断标准是白细胞增多、发热，脓性分泌物中的三条满足两条，然

后带肺部的浸润影，及病原学诊断。（）

5.预防VAP，如无禁忌证，应将床头抬高30-45°；（）

6.对存在HAP高危因素的患者，建议洗必泰漱口或口腔冲洗，每2～6小时一次；（）

7.鼓励手术后患者（尤其胸部和上腹部手术）早期下床活动；指导患者正确咳嗽，必要时

予以翻身、拍背，以利于痰液引流；（）

8.严格掌握气管插管或切开适应证，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气；

（）

9.对气管插管或切开患者，吸痰时应严格执行无菌操作。吸痰前、后，医务人员必须遵循

手卫生规则；（）

10.呼吸机螺纹管每天更换1次，有明显分泌物污染时则应及时更换；湿化器添加水可使

用蒸馏水，每天更换；螺纹管冷凝水应及时做为污水清除，不可直接倾倒在室内地面，不

可使冷凝水流向患者气道。()

11.对于人工气道/机械通气患者，每天评估是否可以撤机和拔管，为减少插管天数可对于

勉强拔管的病人积极拔管；()

12.消毒呼吸机外壳、按钮、面板，使用75%酒精擦拭，每周1次；（）

13.尽量减少使用或尽早停用预防应激性溃疡的药物，包括H2受体阻滞剂如西米替丁和／

或制酸剂；（）

14.HAP就是VAP；（）；

15.VAP的抗生素治疗要待药物敏感试验结果出来才用药。

二，导管相关血流感染（CR-BSI）：

1.深静脉置管时应遵守最大限度的无菌操作要求，插管部位应铺大无菌单；（）

2.插管过程中严格遵循无菌操作技术；（）

3.使用的医疗器械以及各种敷料必须达到灭菌水平，接触病人的麻醉用品应当一人一用一

消毒；（）

4.权衡利弊后选择合适的穿刺点，成人尽可能选择右侧颈内静脉；（）

5.建议选用抗菌定植导管；（）

6.患有疖肿、湿疹等皮肤病，患感冒等呼吸道疾病，感染或携带有MRSA的工作人员，在

未治愈前不应进行插管操作。（）

7.插管后用无菌透明专用贴膜或无菌纱布敷料覆盖穿刺点；（）

8.定期更换穿刺点覆盖的敷料，更换间隔时间：无菌纱布为1天/次，专用贴膜可至3-7天

/次，但敷料出现潮湿、松动、沾污时应立即更换；接触导管接口或更换敷料时，可戴手套

代替洗手，不必进行手消毒；（）

9.保持三通锁闭清洁，如有血迹等污染应清除干净后继续使用；（）

10.对无菌操作不严的紧急置管，应在48h内更换导管，选择同一穿刺点；（）

11.每周评价留置导管的必要性，尽早拔除导管。（