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安全回家协议书

甲方（家长或监护人）：_____________________

身份证号码：_______________________

乙方（学生或未成年人）：_________________

身份证号码：_______________________

鉴于甲方为乙方的法定监护人，乙方为在校学生或未成年人，为了确

保乙方在放学或外出活动后能够安全回家，甲乙双方经协商一致，特

订立本安全回家协议书。

第一条甲方责任

1.甲方应确保乙方在放学或外出活动结束后，有明确的回家路线和时

间安排。

2.甲方应教育乙方遵守交通规则，不得在道路上嬉戏、打闹或从事其

他危险行为。

3.甲方应向乙方提供必要的安全教育，包括但不限于防走失、防拐骗、

防侵害等知识。

第二条乙方责任

1.乙方应严格遵守甲方规定的回家时间和路线，不得无故改变或延迟

回家。

2.乙方在回家途中应保持警惕，避免与陌生人接触，不得接受陌生人

的任何物品或邀请。

3.乙方在遇到紧急情况时，应立即联系甲方或寻求警察等相关部门的

帮助。

第三条紧急联系

1.甲方应向乙方提供至少两个紧急联系人的姓名和联系方式。

2.乙方在无法联系到甲方时，应立即联系紧急联系人，并按照紧急联

系人的指示行动。

第四条违约责任

1.如乙方违反本协议规定，导致自身安全受到威胁或损害，甲方有权

要求乙方承担相应的责任。

2.如甲方未能履行本协议规定的监护责任，导致乙方安全受到威胁或

损害，甲方应承担相应的法律责任。

第五条协议的变更和解除

1.本协议一经双方签字盖章后生效，未经双方协商一致，任何一方不

得擅自变更或解除。

2.如遇不可抗力或其他特殊情况，双方可协商变更或解除本协议。

第六条争议解决

甲乙双方因履行本协议发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不

成时，可提交甲方所在地人民法院通过诉讼方式解决。

第七条其他

本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：_____________________

日期：____年____月____日

乙方（签字）：_____________________

日期：____年____月____日

（本协议书到此结束，以下无正文）