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不同剂量氯吡格雷联用阿司匹林治疗不稳定型心绞痛对患者

GMP-140、血小板聚集率以及安全性的影响

周湘萍

【摘要】目的探讨使用不同剂量氯吡格雷联用阿司匹林方案治疗不稳定型心绞痛

(UAP)患者临床效果及安全性.方法选取2016年5月～2017年5月于北京市朝阳

区东风社区卫生服务中心治疗UAP患者180例,按照氯吡格雷使用剂量将其分为

A、B、C组,每组60例.A、B、C组在阿司匹林治疗基础上分别给予25、50、75

mg/d氯吡格雷治疗.三组患者均治疗90d.回顾分析患者疗效、不良反应等情况.结

果治疗后B、C组人血小板α颗粒膜蛋白140(GMP-140)水平均低于A组(P＜

0.05),ADP诱导血小板聚集率低于A组(P＜0.05),而B、C组间比较,差异均无统计

学意义(P＞0.05).B、C组治疗总有效率均明显高于A组(P＜0.05),心绞痛发作次数

少于A组,心绞痛持续时间短于A组(P＜0.05),而B、C组间比较,差异无统计学意

义(P＞0.05).三组均未出现严重不良反应,轻微不良反应发生率组间比较,差异无统

计学意义(P＞0.05),B、C组心血管不良事件发生率均低于A组(P＜0.05).结论与

其他剂量比较,选用50、75mg/d氯吡格雷联合阿司匹林方案治疗UAP均可获得

确切疗效,且表现出良好安全性.

【期刊名称】《中国医药导报》

【年(卷),期】2019(016)004

【总页数】4页(P157-160)

【关键词】心绞痛;阿司匹林;氯吡格雷;安全性

【作者】周湘萍

【作者单位】北京市朝阳区东风社区卫生服务中心,北京100016

【正文语种】中文

【中图分类】R541

不稳定型心绞痛（unstableanginapectoris，UAP）为临床治疗中一种较为常见

的急性冠脉综合征。该病具有起病急、进展速度快、死亡率高等特点，如患者未能

及时接受有效治疗，随着病情的加重，可引发心肌梗死、心源性猝死[1]。目前，

临床上主要选用保守药物、介入治疗等方式。在常规治疗基础上给予UAP患者氯

吡格雷联合阿司匹林治疗，疗效较为确切，但不同氯吡格雷应用剂量获得疗效存在

差异[2-3]。本研究主要探讨选用阿司匹林联合不同剂量氯吡格雷方案治疗UAP患

者的临床效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取180例于2016年5月～2017年5月于北京市朝阳区东风社区卫生服务中心

接受治疗的180例UAP患者作为研究对象，纳入患者在阿司匹林治疗的基础上分

别给予25、50、75mg/d氯吡格雷治疗，依次为A、B、C组，每组各60例。A

组男38例，女22例；年龄36～75岁，平均（62.12±1.21）岁；病程5个月～

8年，平均（4.75±1.43）年。B组男37例，女23例；年龄37～74岁，平均

（62.63±1.10）岁；病程4个月～8年，平均（4.72±1.36）年。C组男36例，

女24例；年龄38～74岁，平均（62.37±1.14）岁；病程5个月～9年，平均

（4.78±1.07）年。三组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意

义（P＞0.05），具有可比性，本研究通过医院医学伦理委员会批准，患者均签署

知情同意书。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①符合UAP临床诊断标准[4]；②临床病历及治疗资料保存完整且有效。

排除标准：①入组前30d内有脑出血、活动性消化道出血及大手术病史；②伴有

严重肝肾功能损害、梗死后心绞痛、急性心肌梗死、变异性心绞痛；③有血液病史，

或者血小板计数低于100×109个/L；④相关药物禁忌证。

1.3方法

入院后所有患者予常规抗心绞痛治疗，主要予β受体阻滞剂、硝酸酯类药物及钙

拮抗剂。同时予患者他汀类药物治疗。在此基础上，三组患者均采用阿司匹林（上

海信谊百路达药业有限公司，批准文号：国药准字，规格：25

mg×60片）治疗，口服，300mg/次，1次/d，后将剂量调整为100mg/次，1

次/d。在上述治疗基础上分别给予三组患者不同剂量氯吡格雷（深圳信立泰药业

股份有限公司，批准文号：国药准字