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四、肺5.气血屏障(blood-airbarrier)定义:肺泡与肺泡隔毛细血管中血液进行气体交换所经过的结构。构成:肺泡表面液体层;I型肺泡细胞及基膜;肺泡隔结缔组织;毛细血管内皮及基膜。(0.2-0.5um)小结气管的结构。肺导气部的组成及管壁变化规律。肺泡和肺泡隔的结构。气血屏障的概念与结构基础。RespiratorySystem组成—鼻、咽、喉、气管、支气管、肺功能导气:鼻→肺的终末细支气管气体交换:肺的呼吸性细支气管→肺泡嗅觉:鼻嗅部发音:喉内分泌:散在一、概述外胚层中胚层内胚层三胚层胚盘内胚层的分化消化系统的上皮及腺体呼吸系统的上皮及腺体甲状腺、甲状旁腺、胸腺和膀胱等器官的上皮呼吸部上皮:假复层纤毛柱状上皮,杯状细胞较多固有层有混合腺(鼻腺),丰富的静脉丛,淋巴组织二、鼻腔二、鼻腔嗅部嗅上皮--假复层柱状上皮嗅细胞(双极神经元)支持细胞基细胞;固有层--富含血管,嗅腺(浆液性)嗅神经嗅上皮及嗅腺三、气管管壁由内向外分3层:粘膜粘膜下层外膜1.粘膜(1)上皮(呼吸性上皮)假复层纤毛柱状上皮,基膜厚;5种细胞:纤毛细胞、杯状细胞、刷细胞、小颗粒细胞、基细胞。三、气管纤毛细胞杯状细胞刷细胞(2)固有层:CT弹性纤维多,淋巴组织→SIgA三、气管2.粘膜下层:疏松CT混合性腺→粘液,溶菌酶淋巴组织三、气管3.外膜疏松CT+“C”形透明软骨环,缺口处有弹性纤维韧带和平滑肌束相连,混合腺气管和食管四、肺四、肺叶支气管段支气管小支气管细支气管呼吸性细支气管终末细气管肺泡管肺泡囊肺泡导气部呼吸部肺的分部和分叶导气部呼吸部肺大叶—每个叶支气管及其各级分支和肺泡肺小叶—每个细支气管及其各级分支和肺泡支气管树模式图支气管树腐蚀铸型四、肺(二)导气部1.管壁结构变化规律管壁变薄,3层分界不明显;上皮:假复层纤毛柱状→变薄→单层纤毛柱状杯状细胞渐减少→消失;腺体渐减少→消失;软骨块渐变小、减少→消失;平滑肌相对增多→完整的环行平滑肌;粘膜皱襞渐出现→明显小支气管细支气管(bronchiole)上皮:纤毛细胞克拉拉细胞(Claracell)2.终末细支气管(terminalbronchiole)四、肺含蛋白水解酶→分解粘液有较多的氧化酶系→解毒可分裂分化→纤毛细胞四、肺(三)呼吸部1.呼吸性细支气管(respiratorybronchiole)管壁上出现肺泡开口;上皮由柱状→立方;Clara细胞和纤毛细胞;薄层LCT和少许环行平滑肌。四、肺2.肺泡管(alveolarduct)肺泡开口增多;管壁少,呈结节状表面为单层立方或扁平上皮;内有平滑肌。四、肺3.肺泡囊(alveolarsac)几个肺泡共同开口处;肺泡开口间无管壁。四、肺4.肺泡(alveolus)(1)一般特点多面形薄壁囊泡;单层肺泡上皮围成:相邻肺泡间的CT称肺泡隔;有肺泡孔。II型细胞I型细胞肺泡隔肺泡孔四、肺(2)肺泡上皮I型细胞(typeIcell)细胞扁平(0.2um);细胞器少,小泡较多,含表面活性物质、尘粒等;功能:覆盖肺泡95%的表面积,参与气体交换。四、肺II型细胞(typeIIcell)圆或立方形;胞质着色浅,呈泡沫状;细胞器较多,含嗜锇性板层小体(磷脂、蛋白质等);功能:分泌表面活性物质(surfactant);修复肺泡(增殖、分化为I型细胞)。新生儿肺透明膜病四、肺(3)肺泡隔(alveolarseptum)毛细血管网(来自肺A,连续性,气体交换);丰富的弹性纤维(呼气时的弹性回缩);肺巨噬细胞(尘细胞)
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