急性心肌梗死患者的临床护理.pdfVIP

中国现代药物应用201O年2月第4卷第3期ChinJModDrugAppl，Feb2010，V01．4，No．3·199·

边交接班，按时巡视病房，及时发现影响药液正常输入的不(12)：925．

良因素，确保胰岛素泵疗效。[2]范丽风，潘长玉，田慧，等．全程糖尿病健康教育模式的建立与

实践．中华护理杂志，2001，36(4)：249．

4讨论

[3]李小萍，陈虹，姚正云．糖尿病教育对2型糖尿病患者抑郁症

胰岛素泵是目前糖尿病患者胰岛素强化治疗的最佳手

状的影响．中国心理卫生杂志，2000，14(1)：29．

段，虽然它给药方式准确灵活，使用安全方便，基本满足了胰

[4]邓行爱，郑耀珍．给予人文关怀，深化整体护理．中华护理杂

岛素强化治疗的个体化原则，但使用时护理人员仍需从患者

志，2003，38(9)：707．

的心理、对泵操作的掌握、常见故障的处理以及临床的密切

观察等方面的综合护理，来确保胰岛素泵使用的最佳疗效。

参考文献

[1]朱寿美．胰岛素应用的护理进展．中华护理杂志，2002，37

急性心肌梗死患者的临床护理

纪振宁

【摘要】目的探讨急性心肌梗死患者的临床护理措施。方法严密观察病情，及时、准确有效的

护理，可防止病情变化，改善预后。结果30例患者中，痊愈2O例，好转8例，死亡2例，总有效率占

93％，病死率占7％。结论通过加强对急性心肌梗死实行全面、系统的护理与监测，提高了患者的生存

率，降低了死亡率。

【关键词】急性心肌梗死；临床护理

急性心肌梗死(AMI)目前已成为心血管系统的常见病，限制食盐。

也是威胁生命较重的疾病之一。主要是由于冠状动脉粥样2．3大小便护理发病后第3天仍未排便者，可适当使用

硬化，造成一支或多支血管管腔狭窄和心肌供血不足，而侧缓泻剂，有便意时应用开塞露塞人肛门内或用石蜡油灌肠，

支循环未充分建立。在此基础上，一旦供血急剧减少或中注意排便时不能屏气用力。有的患者因在床上不适应，排便

断，使心肌严重而持久的急性缺血达2O～30min以上，即可困难，如心律、心率和血压平稳，无并发症者可在床边椅子上

发生AMI。其主要表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、排便。有尿潴留者，可采用按摩腹部、听流水声、针刺穴位

WBC计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改等，若以上方法无效，可遵医嘱给予导尿。

变，可发生心律失常、休克或心力衰竭。因此，必须争分夺2．4疼痛护理心肌梗死患者常有剧烈的胸痛，疼痛可使

秒，全力抢救，诊断确立后密切监护和良好的护理甚为重要。心肌耗氧量增加而导致心肌梗死面积扩大，因此护士要密切

护理工作的好坏直接关系到病情的转归，缩短住院时间，减观察患者胸痛性质、持续时间、部位，及时告诉医生，遵医嘱

少医疗费用。给予吗啡、硝酸甘油等镇痛剂，及时解除疼痛。

1临床资料2．5吸氧的护理在急性心肌梗死早期，即使未合并左心

2008年以来，本科所收治的30例急性心梗患者，其中男衰竭或肺部感染疾病，也常有不同程度低氧血症，可能由于

24例，女6例，年龄36～83岁，抢救治愈率达93％，死亡2细支气管周围水肿，使小气道狭窄，增加气道阻力，气流量降

例，病死率达7％。笔者总结出临床护理应从以下几个方面低，局部换气量减少。通常在发病早期用鼻塞给氧24—48

做起。h，3—5L／min，可减轻