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牙周植骨手术治疗Ⅱ型根分叉病变的临床价值分析

目的分析牙周植骨手术治疗Ⅱ型根分叉病变的临床价值。方法随机抽取近

些年来在我院口腔科接受治疗的Ⅱ型根分叉病变患者56例作为观察组，对患者

行牙周植骨手术治疗，通过骨移植材料及生物膜进行修复；并抽取56例患者作

为对照组，实施牙龈翻瓣清创刮治术。结果观察组治疗成功率91.1%高于对照

组成功率76.8%，术后3个月、12个月、24个月PD、HPD、AL、GI明显低于

对照组，P＜0.05。结论对Ⅱ型根分叉病变患者采取牙周植骨手术治疗，能够提

高牙龈附着位置，效果显著。

标签：Ⅱ型根分叉病变；牙周植骨手术；临床价值

Ⅱ型根分叉病变是指多根牙≥1个根分叉内存在骨吸收，分叉区尚存在未吸

收的牙槽骨，病变区域未和对侧相通。因此在治疗磨牙Ⅱ型根分叉病变时，应彻

底清除病变位置的菌斑、牙石，促使牙周组织的再生。本文就对磨牙Ⅱ型根分叉

病变患者采取牙周植骨术治疗，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料两组患者在2013年1月～2014年1月于我院就诊，患者均为

磨牙Ⅱ型根分叉病变；存在超过1颗磨牙伴Ⅱ型根分叉病变；牙髓活力正常；X

线见根分叉处牙槽骨密度降低；无凝血机制异常、全身感染及严重器质性疾病；

近期未接受牙周治疗；牙周袋深度在4mm以上；根分叉水平探诊深度在4mm以

上；存在牙龈组织覆盖；患者均知情此次研究，并签署了知情同意书；观察组

56例患者，男32例，女24例；年龄18～65岁，平均（37.9±5.1）岁；对照组

56例患者，男34例，女22例；年龄18～62岁，平均（36.1±7.2）岁；两组患

者一般资料无明显差异，P0.05，可进行比较。

1.2方法两组患者注意口腔卫生，掌握正确的刷牙方式，使用牙签、牙线、

冲牙器等，适当饮食，多补充维生素。对照组患者接受牙龈翻瓣清创刮治术治疗，

麻醉后通过牙龈翻瓣术，彻底清除牙根面牙齿和病变组织的肉芽组织，平整根面，

对袋内壁进行修整，暴露根分叉部位，反复冲洗病变位置，期间尽量保存患者牙

龈组织。观察组患者在暴露根分叉部位，反复冲洗后，取骨粉植入分叉处，固定

骨胶原膜，覆盖约2～4mm的骨组织，冠方应至釉牙质界，复位龈瓣至原高度，

不要暴露胶原膜，完全覆盖根分叉开口处，紧密缝合，牙周塞治。两组患者术后

使用抗炎药物，局部注射盐酸米诺环素软膏注射，甲硝唑含漱液含漱1个月。对

两组患者随访2年，定期复诊及洁治，控制菌斑。

1.3观察指标观察两组患者治疗前后牙周袋深度（PD）、根分叉探诊深度

（HPD）、牙龈附着丧失（AL）及牙龈指数（GI）。GI：0：健康；1：轻度炎症，

颜色改变，无出血；2：中度炎症，牙龈色红，水肿，探诊出血；3：严重炎症，

牙龈红肿或溃疡，存在自动出血倾向[1]。

1.4效果评价成功：患牙Ⅱ型根分叉病变点PD低于3mm，HPD低于1mm，

GI低于1，无需手术治疗[1-2]。

1.5统计学方法采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料运用t检验，计

数资料运用χ2检验，P＜0.05时，差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者近期疗效比较两组患者随访3个月，观察组治疗成功率91.1%

（51/56），对照组治疗成功率76.8%（43/56），两组比较，存在统计学意义，P

＜0.05。

2.2两组患者不同时间各观察指标对比两组患者术前PD、HPD、AL、GI

对比，无统计学意义，P0.05；观察组术后3个月、12个月、24个月PD、HPD、

AL、GI较术前明显降低，差异具有统计学意义，P＜0.05；对照组术后3个月

PD、HPD、AL、GI较术前降低，P＜0.05；而在术后12个月、24个月PD、HPD、

AL、GI较术前增加，具有统计学意义，P＜0.05；观察组术后3个月、12个月、

24个月PD、HPD、AL、GI明显低于对照组，P＜0.05，见表1。

3讨论

牙周病是口腔常见疾病，是导致成人牙齿丧失的主要疾病。磨牙常会因为牙

周炎而失牙，发生根分叉。而在磨牙根分叉位置常会聚集菌斑，影响口腔卫生。

根分叉病变是指牙周炎病变累及多根牙的根分叉部位，使该处发生牙周袋、附着

丧失及牙槽骨破坏等症状，以Ⅱ型根