造血系统总论及营养贫血.pptVIP

*铁缺乏演变过程成缺铁期红细胞生肠道铁吸收储存铁:SFSITSTIBCFEPHb正常储存铁:SF骨髓外铁单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。临床贫血贰壹叁缺铁性贫血期铁减少期亚临床型*临床表现单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。婴幼儿，起病缓慢贫血一般表现：苍白、疲乏、头晕髓外造血：肝脾淋巴结肿大血液系统症状*3.非造血系统症状消化系统神经系统心血管系统免疫运动系统心率增快、心脏扩大食欲减退异食癖呕吐腹泻口腔炎免疫力、运动耐力下降烦躁萎靡记忆力智力*实验室检查外周血象小细胞低色素RBC大小不等，以小为主，中央淡染区扩大MCV、MCH、MCHCWBC、BPC多正常*A.正常外周血象B.ID期IDE期轻度IDA期中度IDA期重度IDA期*实验室检查2.骨髓象增生活跃，胞浆发育落后于胞核粒系、巨核系正常胞外铁减少、胞内铁粒细胞数15%*A.有核细胞增生明显活跃B.浆幼核老*实验室检查血清铁(SI)60ug/dl血清铁蛋白(SF)12ug/L早期敏感转铁蛋白饱和度(TS)15%IDA期总铁结合力(TIBC)350ug/dl红细胞游离原卟啉(FEP)500ug/dl生化检查*诊断喂养史临床表现外周血象铁代谢检查铁剂治疗有效确定诊断骨髓Hb电泳初步诊断证实诊断鉴别诊断*预防提倡母乳喂养及时添加辅食早产儿2月后补铁治疗慢性病*治疗原则祛除病因补充铁剂铁剂：硫酸亚铁速力菲力蜚能剂量：铁元素4~6mg/kg.d两餐之间促进吸收：VtC疗程：Hb正常后6~8w*生后造血红骨髓婴幼儿期黄骨髓5~7y后潜在造血功能骨髓造血应激感染溶血性贫血体征肝脾淋巴结肿大外周血象有核红细胞幼稚粒细胞髓外造血婴幼儿“急救箱”*血容量多新生儿10%儿童8~10%成人6~8%血细胞WBC两次交叉，七岁同成人RBC和Hb量变＋“质”变BPC基本同成人正常小儿血象特点#2022*正常小儿血象特点WBC数量变化初生1周婴儿期8岁15～2012104～10(x109/L)*正常小儿血象特点出生4~6d1~3y4~6y学龄期NL35%50%60%50%20~40%65%50%40%50%50~70%WBC分类变化—四六两交叉七岁同成人*正常小儿血象特点RBC和Hb的量变出生10d2～3m12y(age)654321(180)(150)(120)(90)(60)(30)HbRBC*正常小儿血象特点HbAHbFGower1Gower2PortlandHbA2胚胎期胎儿期出生时1y2y成人Hb种类变化*BPC变化—基本同成人出