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4、糖尿病的监测要使DM得到理想控制,监测是关键,是指导治疗的根据。根据不同病情和治疗用药方法的不同,监测频次不定:测血糖:调测胰岛素剂量,每日6-8次。糖化血红蛋白:3个月一次。尿微量蛋白:肾功能、血脂及眼底,每年1-2次。足部检查:每天。观察血压、体重的变化。做好家庭记录,定期专科门诊复查,作为医生指导用药调整治疗方案的依据,使之治疗达标。第21页,共31页,5月,星期六,2024年,5月不同测量结果判断:测量项目理想一般较差空腹血糖(mmol/l)4.4—6.17.07.0非空腹(mmol/l)4.8—8.0≤10.010.0糖化血球蛋白(%)6.56.5—7.57.5第22页,共31页,5月,星期六,2024年,5月5、糖尿病教育DM是一种慢性终身性疾病,目前尚不能根治,但是完全可以控制的疾病。DM综合治疗措施中无论是饮食控制、坚持运动锻炼及降糖药物的应用等都必须患者(或亲属)的主动参与和积极配合。我国DM发病率不仅逐年增高,而且50-70%患者的无明显症状,未被及早诊断。而已确诊的DM患者60%左右现未达标,住院患者绝大多数伴有并发症。因此需要加强“糖尿病教育”,以减少对DM“无知的代价”。通过电视广播报纸进行DM防治知识宣传、举办DM培训班、给患者上课,以及糖尿病宣传咨询等方式进行教育,使广大患者充分了解DM的特点,破除迷信、树立信心,抵制虚假广告宣传。熟悉和掌握糖尿病的基本知识、各种治疗措施意义,自我治疗方法和监测技术,使之成为“自我保健医生”。第23页,共31页,5月,星期六,2024年,5月六、常见并发症的预防1、低血糖反应与自救。低血糖的症状:典型症状:①饥饿感②出冷汗③心悸,心跳加快④头晕或头痛⑤软弱无力或双手颤抖。不典型症状:①口唇麻木感②出汗多③夜间多梦④情绪暴躁或焦虑⑤注意力不集中。严重症状:①言语不清②意识不清或定向障碍③抽搐④昏迷。自我救治:①饮一杯糖水或一杯果汁②吃6颗糖块或饼干2块③如果在院,立即告之医护人员,给予口服5O%葡萄糖和推注高糖。注意:处理低血糖后,保持病人的饮食计划。第24页,共31页,5月,星期六,2024年,5月2、糖尿病足的防护:糖尿病足是糖尿病引起的一种常见的神经病变,发生率很高,糖尿病会损伤足部的感觉神经,当脚遭到伤害时,病友可能难以觉察。并继续用已经受损的脚行走,让伤害在某个部位一直持续,直至足部溃疡。又由于糖尿病患者下肢血管受损,微循环障碍,溃疡难以愈合甚至坏死,坏疽,严重者截肢。第25页,共31页,5月,星期六,2024年,5月足部监护:①?趾甲前端应剪平锉光,防止其向皮肤内生长。②?穿清洁、松软的袜子,袜子上不可有破洞或补丁。③穿合适、松软的鞋子,尽量少穿皮鞋,最好穿布鞋,切勿赤脚行走。④养成穿鞋前检查鞋内有无异物的习惯。⑤每晚用温水泡脚,水温在37-38oc。⑥切忌用热水袋。⑦发生足部外伤或感染时,应及时去医院治疗,切忌思想麻痹,延误病情。第26页,共31页,5月,星期六,2024年,5月3、各种感染的预防:糖尿病患者为易感人群,应养成良好的卫生习惯,保持皮肤、口腔、会阴等清洁,注意饮食卫生,注意保暖,预防上呼吸道、胃肠道、泌尿系统及皮肤等感染。糖尿病患者只有坚持合理饮食和运动,科学的用药,定时监测并保持乐观的情绪,使血糖控制在理想范围内,以延缓或甚至不出现严重并发症,并享有正常人同样的生活质量和常人同寿的远期效果!第27页,共31页,5月,星期六,2024年,5月糖尿病中医按摩保健操糖尿病是一种由于体内胰岛素的绝对或相对不足而引起的以糖代谢紊乱为主的全身性疾病。以多饮、多食、多尿、消瘦,尿糖或血糖增高为典型临床表现,并可伴有蛋白质、脂肪的代谢相继紊乱。糖尿病,中医称之为消渴。中医认为本病主要是由于阴精亏损,燥热偏胜。本病病变的脏腑主要在肺、胃、肾,尤以肾为关键。糖尿病日久,则易发生两种病变:一是阴损及阳,阴阳具虚,其中肾阳虚及脾阳虚较为多见;二是病久入络,影响气血的正常运行,而导致血脉瘀滞。我们总结多年来手法治疗糖尿病的经验,结合古代导引养生术创编了糖尿病按摩保健操。本法具有益肾固气,健脾和胃,通经活络的作用。可以增加胰岛素的分泌,加速糖的利用并降低糖的吸收,改善微循环。对糖尿病人有较好的辅助治疗作用,可以有效改善糖尿病的并发症,适用于糖尿病病人的治疗和有家族史、糖耐量障碍的糖尿病高危人群的预防。第28页,共31页,5月,星期六,2024年,5月第一步:固气转晴拇指内叩掌心,其余四指
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