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烫伤的应急预案及处理流程
【适应对象】
昏迷,截瘫,肢体功能障碍,生活自理能力缺陷,麻醉后24小时内有感觉障碍的患者,老年,婴幼儿,危重患者,有感觉功能减退的患者应加强防烫伤。
【防范措施】
1.加强入院护理评估和入院宣教工作,将有关防烫伤的事项告知患者家属,以取得他们的理解和支持。
2.加强对病房各种设施的检查,使其处于完好状态。热水瓶定点放置,避免不慎打翻的热水瓶烫伤患者。
3.昏迷、截瘫、麻醉后24小时内有感觉功能障碍的患者一般情况下不应使用热水袋,新生儿禁用热水袋,小儿、重危患者应慎用热水袋。
4.如患者需要使用热水袋时,必须装入套(袋)内使用。经护士用温水计测温,小儿、老年人、体弱患者水温不超过50℃,使用前应仔细检查有无漏水。每30min巡视一次,观察热水袋有无漏水及皮肤情况,并做好交接班工作。
5.老年人及感觉减退患者应由护士或家属协助调好水温,再进行沐浴,水温应在39-42℃(用水温计进行测试)。
6.加强巡视,对于生活自理能力欠缺的患者应主动帮助取用热水瓶,以防止不慎打翻热水瓶烫伤患者。
7.一旦发生烫伤,当班人员应及时汇报医生,妥善做好烫伤局部皮肤的处理。
【应急预案】
1、一旦发现患者有烫伤发生时,应立即汇报值班医生和护士长,并立即上报护理部和质量管理科。
2、针对烫伤的程度和部位请相关科室进行会诊。
3、注意创面的处理避免感染。
4、指、趾末端烫伤时注意保暖及血运的观察。
【处理流程】
发现烫伤
发现烫伤
请相关科室会诊追访科室制定护理方案值班医生
请相关科室会诊
追访
科室制定护理方案
值班医生
护士长
立即上报护理部和质量管理科
提供专科护理
提供专科护理
讨论事情发生经过提出整改方案
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