核素骨显像预测99Tc—MDP治疗类风湿关节炎效果的价值.doc

核素骨显像预测99Tc—MDP治疗类风湿关节炎效果的价值

目的探讨核素骨显像预测99Tc-MDP治疗类风湿关节炎效果的临床价值。方法2012年6月～2014年10月，选取诊断明确的39例活动性类风湿关节炎患者在99Tc-MDP治疗前采用放射性核素骨骼显像剂（99mTc-MDP）对病变关节进行显像，利用感兴趣区（ROI）技术计算病变关节摄取比值（T/N）。99Tc-MDP治疗前及治疗后6周记录患者的关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间，红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP），将患者分为显效组、有效组及无效组，比较3组的T/N值，同时按T/N值分为高摄取、低摄取组，并进行疗效比较。结果不同疗效组的T/N值差异有统计学意义（P＜0.05），显效组的T/N值最高，无效组的T/N值最低。高摄取、低摄取组的疗效差异有统计学意义，高摄取组的疗效优于低摄取组（P＜0.05）。结论核素骨显像在预测99Tc-MDP治疗类风湿关节炎效果方面有较高的临床价值，对临床医师优化治疗方案有很好的指导作用。

[Abstract]ObjectiveToexploretheclinicalvalueofnuclideboneimagingforecastingtheeffectof99Tc-MDPtreatingrheumatoidarthritis.MethodsFromJune2012toOctober2014，39patientswithactiverheumatoidarthritisdiagnosedclearlyweretakenimagesforaffectedjointsbyradionuclideboneimagingagent（99mTc-MDP）before99Tc-MDPtreatment.Theuptakeratio（T/N）ofaffectedjointswascalculatedbyregionofinterest（ROI）technique.Before99Tc-MDPtreatmentandafter6-weektherapy，jointtendernessnumber，jointswellingnumber，timeofmorningstiffness，erythrocytesedimentationrate（ESR），andC-reactiveprotein（CRP）wererecorded.Theyweredividedintoeffectivemarkedlygroup，effectivegroupandineffectivegroup.T/Nvalueamongthreegroupswascompared.AccordingtoT/Nvalue，theyweredividedintohighuptakegroupandlowuptakegroup，inwhichthetherapeuticeffectwascompared.ResultsTherewasastatisticaldifferenceofT/Nvalueindifferenttherapeuticgroup（P＜0.05），andT/Nvalueineffectivemarkedlygroupwashighest，andlowestintheineffectivegroup.Therewasastatisticaldifferenceofcurativeeffectbetweenhighuptakegroupandlowuptakegroup，andthecurativeeffectinhighuptakegroupwasbetterthanthatoflowuptakegroup（P＜0.05）.ConclusionNuclideboneimaginghashigherclinicalvalueinforecastingeffectof99Tc-MDPtreatingrheumatoidarthritisandhasabetterguidanceroleforcliniciansoptimizingtherapeuticregimen.

[Keywords]Nuclideboneimaging；99Tc-MDP；Rheumatoi