脾脏及脾脏疾病影像学表现.pptVIP

胆结石、脾多发囊肿脾囊肿并钙化、肝内胆管结石、脂肪肝脾血管瘤（splenichemangioma）是脾脏常见的良性肿瘤。通常无症状，大病灶压迫周围器官，破裂出现急腹症，脾亢产生贫血、乏力、心慌等症状。常为海绵状血管瘤，影像学表现类同肝血管瘤。大血管瘤中央可有纤维瘢痕形成，偶尔可见钙化。须与错构瘤、淋巴管瘤、单发转移瘤鉴别。错构瘤常含脂肪及钙化；淋巴管瘤呈囊状，含粗大间隔，无血管瘤强化特征；转移瘤延迟扫描不能充填。脾淋巴瘤（lymphomaofspleen）分原发性和淋巴瘤脾浸润，大部分为后者。可以为霍奇金或非霍奇金淋巴瘤。病理分型：弥漫性脾肿大型（无肿块）、粟粒型（直径小于5mm小结节）、多发结节型、孤立大肿块型。弥漫性脾肿大型、粟粒型CT难显示结节，仅表现脾大。多发结节型、孤立大肿块型表现为脾大+低密度结节灶；边缘不清，增强后境界较清。淋巴瘤脾浸润者可见脾门及腹膜后淋巴结肿大。影像学表现无特征性，须与其他恶性肿瘤鉴别。脾淋巴管瘤（spleniclymphangioma）成因：局部淋巴液引流受阻，积聚而形成囊状扩张。又称淋巴水瘤，为良性淋巴管畸形。病理上分毛细血管状、海绵状和囊状。囊状主要见于身体的软组织部位。病变累及多个脏器称淋巴管瘤病。影像学表现：脾大，单或多个低密度灶，界清，内见粗大间隔，CT值偏高（含有蛋白）；增强后瘤壁及间隔强化，中心无强化。MRI表现为长T1、长T2的病变。脾淋巴管瘤脾脏及脾脏疾病影像学表现脾脏的解剖脾脏的血管大小、重量、形状、位置、脾切迹、毗邻、位置、韧带、脾门人体最大的淋巴器官，脾个体差异较大，成年人的脾长约10cm～12cm，宽6cm～8cm，厚3cm～4cm正常人脾重100-250g.位于左季肋深部，9-11肋韧带：胃脾韧带，脾肾韧带，膈脾韧带，脾结肠韧带脾的血循环：腹腔动脉→脾动脉→脾叶动脉→脾段动脉→小动脉→终末动脉脾动脉→胃网膜左动脉，胃短动脉脾静脉→门静脉脾的淋巴引流汇入脾门淋巴结→腹腔动脉旁淋巴结脾脏的组织结构被膜、小梁、白髓、红髓、边缘区1.被膜：较厚，大部分表面覆有浆膜2.小梁：被膜和脾门结缔组织伸入脾脏实质形成3.白髓：脾内小动脉周围，淋巴细胞4.红髓：脾索—吞噬红细胞、血小板、异物脾窦—血窦，抗原和淋巴细胞进入脾脏通路，有不少巨噬细胞。占三分之二5.边缘区：红白髓交界，是脾内首先捕获、识别抗原的区域，是引发免疫反应的重要部位。造血和储血滤血及毁血免疫功能其他功能：如产生VIII因子。脾的生理功能：脾脏正常CT表现01位于左上腹，膈面及胸壁侧光滑，脏面不平。呈新月状。脾脏密度均匀，CT值低于肝脏，与胰腺近似。大小、长度不超过5个肋单元（一肋单元等于一个肋间或肋骨断面）。脾密度低于肝，均匀动脉期不均匀，静脉期变均匀。02脾脏正常强化副脾脾大小的异常：脾密度异常：脾脏异常CT表现脾脏大小异常脾脏密度异常脾脏的T1,T2弛豫时间比肝脏长信号：T1WI低于肝、T2WI高于肝脾脏信号均匀脾脏正常MRI表现脾脏异常MRI表现MRI不如CT显示满意。单纯脾大无信号改变。肿瘤—局限性T2WI高信号（正常脾T2WI稍高信号）表现为脾大。【脾大标准】厚度超过4cm，脾外缘大于5个肋单元，下缘超过肝下缘。【脾大病因】炎症性淤血性增殖性肿瘤性寄生虫性胶原病性脾弥漫性疾病脾肿大splenomegaly脾肿大发生率40-50%01损伤形式：爆裂脾门撕裂断裂病理分类：中央破裂、被膜下破裂、真性破裂病因分类：外伤、自发性、医源性02脾破裂左下胸壁的挫伤左下肋骨折表现左上腹疼痛和肌紧张左肩胛区疼痛血腹（包膜下出血无血腹)出血性休克临床表现腹部平片B超-首选CT影像学表现单击此处添加大标题内容单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段