糖尿病患者的饮食治疗(热量换算).pptVIP

糖尿病控制指标低密度脂蛋白胆固醇2.22.21.5甘油三脂mmol/L高密度脂蛋白胆固醇4.5mmol/L总胆固醇≥27≥2627262524Kg/m2男Kg/m2女体重指数不良一般良好单位名称mmol/L1.10.9≥6.0≥4.5mmol/L3.04.0糖尿病是可以控制的疾病*严格控制高血糖可得到与正常人相似的生活质量，活到与正常人相仿的寿命热能需要量：可根据患者年龄、劳动强度、肥胖程度计算能量供给量。以维持标准体重或略低于标准体重为宜。肥胖者减少热能，降低体重。儿童、孕妇、乳母、营养不良及消瘦者，能量摄入量可适当增加10-20%，以适应病人的生理需要和适当增加体重。32141、合理控制能量摄入量营养治疗的原则具体如下成人糖尿病热能需要与体重的关系注：年龄超过50岁者，每增加10岁，比规定值酌减10%左右。患者42岁，男性，出租汽车司机。身高170cm，体重75kg，患糖尿病4年，未发现并发症。请计算该患者的BMI，并判断其体重是否标准？属于肥胖吗？其标准体重应该是多少？计算每日需要总能量及三大营养素适宜摄入总量。答案：（1）BMI=75/1.72=25.95。或者粗算标准体重＝身高－105＝170-105=65公斤。(75-65)÷65×100%=15%，属于超体重。（2）患者全天所需热能：65×30=1950千卡/日。（3）设蛋白质、脂肪、碳水化合物提供能占比为15%、25%和60%。蛋白质：1950kcal×15％÷4kcal＝73.1g；脂肪：1950kcal×25％÷9kcal＝54.2g；碳水化合物：1950kcal×60％÷4kcal＝292.5g在合理控制总能量的基础上，适当提高碳水化合物摄入量，有助于提高胰岛素的敏感性、刺激葡萄糖的利用、减少肝脏葡萄糖的产生和改善葡萄糖耐量。但碳水化合物过多会使血糖升高，从而增加胰岛素负担。碳水化合物供给量占总能量的50%-60%为宜，甚至可以高达65%，但不宜超过70%。碳水化合物最低150g/d。1以米、麦类碳水化物为好，并选用血糖指数低的多糖类食物例如莜面，荞麦面，避免高糖食物如各种甜食、糖果等。22、保证碳水化合物的摄入碳水化合物食物中碳水化合物的分类：单糖双糖多糖100葡萄糖极少加工的粗面粉血糖指数（%）=某食物餐后2h血糖曲线下面积?100%相等量葡萄糖餐后2h血糖曲线下面积100 葡萄糖80-90 玉米薄片、胡萝卜、马铃薯、麦芽糖、蜂蜜70-79面包（白）、米饭、粟60-69全麦面包、米饭（褐色）、甜菜根、麦片、香蕉、葡萄干50-59荞麦、通心面（精白）、甜玉米、蔗糖、马铃薯片、燕麦饼干、冷冻豌豆部分食物的血糖指数（%）40-49 通心麦（全麦）、番薯、燕麦粥、桔子、 桔子汁、豌豆（干）20-29 蚕豆30-39 豌豆（黑眼）、扁豆、苹果、脱脂牛奶、 全脂牛奶、酸奶、冰激凌、番茄汤10-19 黄豆、花生部分食物的血糖指数（%）肾功能正常的患者,每日蛋白的需要量为标准体重,约占总能量的15%，其中1/3来自动物蛋白。1儿童、孕妇、乳母及营养不良者的蛋白质需要量可适当增加。2合并肾病尿毒症，肝昏迷限制蛋白摄入每天不超过30－40g33、保证优质蛋白质供给单不饱和脂肪酸：橄榄、花生、坚果01不饱和脂肪酸：植物油02饱和脂肪酸：动物脂肪、椰子油、棕榈油03限制脂肪摄入04脂肪占总能量的20-25%为宜。量60g/日。05限制饱和脂肪酸:动物性脂肪06限制胆固醇300mg/日07水溶性—燕麦、大麦、水果、果胶、藻胶、魔芋不溶性—豆皮、谷类麸皮摄入量30克/每天膳食纤维每日在30g左右，从粗粮、蔬菜中摄取；5、膳食纤维保证充足的维生素供给01补充B族维生素：改善糖代谢和神经症状02VB1：丙酮酸氧化脱羧必需物质03VB6改善葡萄糖耐量04VB12:营养神经细胞05抗氧化,防止并发症：06VC:防止微血管病变07VE:抗氧化,抑制氧化应激08VA、β胡萝卜素:抗氧化，防止视网膜病变09保证充足的矿物质、微量元素供给01锌：协助葡萄糖在细胞膜转运、与胰岛素活性有关02镁：镁从尿中丢失－低镁血症－胰岛素抵抗03Cr：激活胰岛素，改善糖耐量，防止视网膜病变。含Cr丰富：牡蛎、蛋黄、啤酒酵母04钙：预防骨