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基本医疗保险知识问答基本医疗保

险知识问答

基本医疗保险是指以政府为主导，通过机构代扣代缴、财

政补贴等方式，为参保人员提供基本的医疗保障。目前，中国

的基本医疗保险包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医

疗保险和新型农村合作医疗。下文将为大家介绍基本医疗保险

的相关知识问答。

一、基本医疗保险的养老金制度和个人账户制度分别是什

么？

基本医疗保险的养老金制度是指，参保人员在退休时，可

以领取由医保部门发放的一笔养老金，来补充其退休后的生活

和医疗保障。而个人账户制度则是指，参保人员每年缴纳的医

疗保险费用，会被划入个人账户，可以用于报销医疗费用。同

时，个人账户里的余额还可以产生利息，这些利息也可以作为

医疗保障使用。

二、能否同时参加多种基本医疗保险？

参保人员可以同时参加多种基本医疗保险，但需满足以下

条件：

1.符合每种基本医疗保险的参保标准；

2.每种基本医疗保险的缴费期限不冲突；

3.多种基本医疗保险报销的医疗费用不重复。

三、医保基金是由谁负责管理？

医保基金是由政府和社保基金管理机构共同管理的。其中，

政府主要负责医保基金的筹措和分配，社保基金管理机构则负

责医保基金的投资管理和使用。

四、医保报销的费用如何确定？

医保报销的费用根据医保目录和费用标准来确定。医保目

录是一份列举了可以报销的医疗项目和费用标准的清单，参保

人员在就医前需要先了解自己所参加的医保的目录清单和相关

报销比例。

五、就医时如何使用医保报销？

在就医时，需要先查看医疗机构是否具有与自己参加的医

保相符合的药品和服务，然后在就医过程中，需要向医生出示

自己的医保证件，并确认可以报销的项目和比例。就医后，需

妥善保留有关证明和单据，准备好报销申请材料，然后前往当

地的社保部门进行报销申请。

六、医保可以报销哪些医疗费用？

医保可以报销的医疗费用包括：

1.门诊费用，包括挂号费、诊疗费、检查费、化验费等；

2.住院费用，包括住院押金、医疗费、药品费、诊疗费

等；

3.特殊人群的医疗费用，如孕产妇、儿童、残疾人等；

4.一些特定的医疗项目费用，如大病救助、门诊慢性病管

理等。

七、医保储备金的作用是什么？

医保储备金是医保基金管理部门为应对可能出现的资金缺

口而储备的一定比例的资金，其作用主要有以下几个方面：

1.应对医疗风险和赔付风险，以确保医保的正常运转；

2.保障基本医疗保险的收支平衡，防止出现医保资金不足

的情况；

3.为基本医疗保险发放养老金提供保障。

八、基本医疗保险的待遇水平如何？

基本医疗保险的待遇水平根据不同地区和年度而有所不同。

通常来说，保障范围会包括疾病诊断、治疗和康复，保障标准

包括医疗费用的报销比例、最高支付限额以及报销比例的上限。

但是在实际使用过程中，待遇水平还受到医生开单诊疗和医院

设备等方面的限制。