小儿常见出疹性疾病皮疹图谱和治疗讲义.pptVIP

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小儿常见出疹性疾病皮疹图谱和治疗;孩子身上出皮疹,提示着不同的病。是普通的幼儿急疹、荨麻疹,还是传染性强的麻疹,手足口病、水痘?由于皮疹看起来很相似,许多家长甚至年轻的医生都难以区分,若是得了传染性强的皮疹,没有及时治疗,或者被延误,甚至误诊,后果不堪设想。;;麻疹(measles)是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,临床症状以上呼吸道症状[发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹黏膜斑]及典型皮疹为其特点。经呼吸道传播,好发在6个月到5岁的小儿,未患过麻疹和未接种麻疹疫苗者均为易感者。

多在发热后3-4天出现皮疹。体温可突然升高至40——40.5℃,皮疹为稀疏不规则的红色斑丘疹,疹间皮肤正常,出疹顺序也有特点:始见于耳后、颈部、沿着发际边缘,24小时内向下发展,遍及面部、躯干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部。皮疹+口腔有白色黏膜斑就可诊断;

;;;二、风疹

发热一日疹全身,面部躯干四肢分;

手足无疹耳枕大,四日疹去无色沉。

;临床特点为,多数先在耳后、颈后、枕后出现淋巴结肿大。之后1天-1周左右时间,孩子出现发热,多数是低热,在发热的同时出现皮疹,从面部开始(可以记忆为:风吹过我的脸),播散很快,24小时内躯干、四肢都出现皮疹了。有时躯干上有皮疹时,脸上皮疹都消退了。

皮疹多表现为针尖大小,红色斑疹或丘疹,多在3天左右消失。出疹快,病程短,又称为“三日麻疹”;三、幼儿急疹

一岁之内最常见,热退疹出一日全;

不用服药和输液,三日左右可自散。

;通常由人类疱疹病毒6型(HHV-6)引起。HHV-6基本上每个成人体内都有,不定期的分泌到体液中,比如唾液。是通过亲密接触分泌物传播,尤其是唾液。

皮疹也不痛不痒的,自限性疾病,给与对症支持治疗就行。不怕见风,可以洗澡。预防,注意家人和孩子的手卫生,及时洗手非常重要,不要亲吻孩子嘴。;四、猩红热(scarfletfever);;在出疹期初期还可以看到草莓舌,之后2-3天变成杨梅舌(白草梅舌和红草莓舌)。舌头变化也是猩红热的典型特点。;猩红热草莓舌及脱皮;;帕氏线:猩红热的患??,在皮肤皱褶处,比如腋窝、肘窝等处,皮疹比较密集,按压不褪色,称为帕氏线,这是猩红热的典型特征。;猩红热面部充血潮红,可有少量点疹,口鼻周围相形之下显得苍白,称“口周苍白圈”;;五、手足口病(Hand,Foot,andMouthDisease,HFMD);;;;;六、水痘;;四世同堂指的是斑疹、丘疹、水泡、结痂,皮肤痒。随着皮疹向身体其他部位扩散,包括脸,四肢,新的皮疹会继续出现,呈现出新旧皮疹同时存在的表现。;七、斑疹伤寒(typhus);八、伤寒(typhoid);发热出疹性疾病

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