原发性支气管肺癌.pptVIP

肺癌患者痰中带血恶病质二、肿瘤局部扩展引起的症状胸痛侵犯胸膜、肋骨和胸壁呼吸困难咽下困难癌肿侵犯或压迫食管声音嘶哑癌肿直接压迫或转移至纵隔淋巴结肿大后压迫喉返神经癌肿侵犯纵隔，压迫上腔静脉。(五)上腔静脉阻塞综合征位于肺尖部的肺癌称肺上沟癌，压迫颈部交感神经。引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗，感觉异常。(六)Horner综合征标题WORKSUMMARY202X上腔静脉阻塞综合征Horner综合征病侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧额部胸壁出汗少。三、癌肿远处转移引起的症状肺癌转移至脑、中枢神经系统添加标题肺癌转移至淋巴结添加标题添加标题转移至肝转移至骨骼添加标题肺癌胸壁转移肺癌脑转移癌肿作用于其他系统引起的肺外表现（副癌综合征）。肥大性肺性骨关节病杵状指(趾)单击此处添加小标题2·男性乳房发育促性腺激素单击此处添加小标题Cushing综合征促肾上腺皮质激素样物单击此处添加小标题4·稀释性低钠血症抗利尿激素单击此处添加小标题5·神经肌肉综合征单击此处添加小标题6·高血钙症肺癌的肺外表现：分泌促性腺激素引起男性乳房发育logoCushing综合征单击此处添加正文。【影像学及其他检查】单击此处添加正文。一、胸部X线检查CT的优点在于能发现普通X线检查不能显示的解剖结构；中央型肺癌二、电子计算机体层扫描下图右上叶不张上图阻塞性肺炎(二)周围型肺癌周围型肺癌周围型肺癌并肺门淋巴结转移细支气管-肺泡癌有两种类型的表现。结节型与弥漫型结节型与周围型肺癌的圆型病灶不易鉴别。肺癌胸膜转移－胸腔积液三、磁共振四、痰脱落细胞检查五、纤维支气管镜检查六、开胸手术探查七、转移灶活检单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。对转移病灶施行活检，如肝、淋巴结、骨骼或骨髓等。肿瘤累及胸膜时胸腔穿刺结合胸膜活检可提高临床确诊率。01癌相关抗原，如癌胚抗原（CEA）肿瘤细胞生长因子（TSGF）七、其他检查02胸水中查到癌细胞可确诊。八、胸水化验【诊断】肺癌的治疗效果取决于肺癌的早期诊断。原发性支气管肺癌【概述】原发性支气管肺癌（简称肺癌Lungcarcinoma）是指起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤。常有区域性淋巴结和血行转移。【流行病学】国外调查：工业化国家，癌肿死因男性占第一位，女性占第二位。全世界至少有三十五个发展中国家癌肿死因统计：肺癌占首位国内调查：工业发达地区已上升到首位。个体因素

年龄：多见于老年人。

性别：男/女2.3/1

种族：黑人，美籍华人，

社会经济状况的关系。01【病因和发病机制】05电离幅射04职业致癌因子02吸烟：03环境污染06饮食与营养07其他因素第一章【病理和分类】一、按解剖部位分类（一）中央型肺癌段支气管至主支气管的癌肿，约占3/4，以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较多见。（二）周围型肺癌段支气管以下肺癌的生长部位—向管腔内生长向管腔外生长肺癌的生长方式:沿管壁生长生长方式：正常支气管向管腔内生长标题WORKSUMMARY202X沿管壁生长向管腔外生长二、按组织学分类(国内）添加标题鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌)01添加标题大细胞未分化癌(大细胞癌)03添加标题小细胞未分化癌(简称小细胞癌)02添加标题腺癌04二、按组织学分类（一）鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌)是最常见的类型.多见于老年男性，与吸烟关系密切。以中央型多见，多向管腔内生长。单击添加大标题早期引起支气管狭窄，导致肺不张，或阻塞性肺炎。logo癌组织易变性、坏死，形成空洞或癌性肺脓肿。鳞癌生长缓慢，转移晚，手术切除的机会相对多；但对放射治疗、化学药物治疗不敏感。小细胞未分化癌(简称小细胞癌)是肺癌中恶性程度最高的一种，患者年龄较轻，多在40-50岁左右，多有吸烟史。多发生于肺门附近的大支气管，癌细胞生长快，侵袭力强，远处转移早.放疗化疗均敏感。第一章节燕麦细胞型具有内分泌和化学受体功能，能分泌5-羟色胺、儿茶酚胺、组胺、激肽等肽类物质，可引起副癌综合征。可发生在肺门附近或肺边缘的支气管。大细胞癌转移较小细胞未分化癌晚，手术切除机会较大。大细胞未分化癌(大细胞癌)(四)腺癌女性多见，与吸烟关系不大，多生长在肺边缘，多呈周围型。倾向于管外生长，常在肺边缘部