实验性气胸探索性试验.pptVIP

实验性气胸中山大学中山医学院胸膜腔负压（胸内压）：是指胸膜腔内的压力。呼气末3~5mmHg吸气末5~10mmHg(13.6cmH2O)相关理论基础01胸膜腔负压形成的条件：02胸膜腔必须是密闭的、潜在的03形成原理：04胸膜腔内压=大气压－肺回缩力05胸膜腔负压由肺回缩力决定维持肺的扩张状态使呼吸运动与肺通气偶联促静脉血及淋巴液回流生理意义气胸气体进入胸膜腔，造成积气状态。张力性气胸：创口深大，形成活瓣,气体只进不出开放性气胸：空气随呼吸自由进出胸腔闭合性气胸:胸腔内积气压迫肺裂口封闭或自动闭合CBA类型纵隔扑动（mediastinalflutter）：在开放性气胸患者，呼、吸时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向患侧，称为纵隔扑动.纵隔扑动示意图01通气功能障碍：肺萎缩，肺不张，呼吸运动与肺通气脱耦联02换气功能障碍：通气/血流比值减小，导致机体缺氧气胸的病生症状：胸痛，胸闷，气促，端坐呼吸；乃至发绀，烦躁，昏迷，窒息体征：桶状胸，呼吸幅度减低，鼓音，呼吸音减弱0102临床表现01堵02排03对症支持治疗防治原则用人工气胸方法复制急性呼吸功能不全的动物模型，观察气胸时呼吸运动、胸内压、肺脏体积和呼吸功能不全的一般表现,并初步探讨其机制。【实验目的】胸内负压形成的主要条件有胸膜腔的密闭性和肺的回缩力。当气胸时，胸膜腔的密闭性受到破坏，胸膜腔内的负压消失，由于肺脏本身的回缩力肺脏缩至其自然体积大小，呼吸运动增强而显得呼吸困难，但通气量减小【实验原理】【实验对象】家兔，雌雄不限，2.5~3kg。【实验器材和药品】哺乳动物手术器械一套、兔手术台、气管插管、50ml注射器、2％普鲁卡因、生理盐水、纱布和线、胸腔内插管、水检压器、呼吸描记装置等。010203一般表现，有无呼吸困难，口唇发绀肺通气情况：呼吸曲线频率及幅度胸内压改变【观察项目】实验步骤实验装置与连接动物手术