神经内科常用量表.ppt

评价患者是否有社会或行为能力下降；--自己可以做--有些困难--需要帮助--根本没法做ADL（日常生活活动量表）数字等级评定量表由0-10级，0无痛，5中度疼痛，10重度疼痛口诉评分法4-5级0无痛，1轻微疼痛，2中等疼痛，4剧烈疼痛视觉模拟疼痛评分画一直线，一端无痛，一端最剧烈痛，让患者在线上画标记代表疼痛程度。1.疼痛量表行为观察量表（适用于严重意识障碍不能进行语言交流，不能表达的患者）01N表示正常，U表示异常（算1分），观察3-5分钟02内容：呼吸音，面部痛苦表情，行动，痛苦的声音，紧张的体位，异常的程度03总分：1-2轻度疼痛，3-4中度疼痛5-6重度疼痛04功能疼痛量表0=无疼痛1=可以忍受的疼痛（不影响任何活动）2=可以忍受的疼痛（但已影响某些活动）3=不可忍受的疼痛（尚能打电话，看电视或阅读等活动）4=不可忍受的疼痛（不能上述活动）5=不可忍受的疼痛（且不能进行语言交流）失语成套测验1谈话问答及系列语言2理解听理解，听辨认3复述词复述，句复述4命名词命名，颜色命名，反应命名5阅读视读，听字-辨认，字-画匹配，读指令，并执行，读句选答案填空6书写写姓名地址，抄写，系列书写，听写，看图写字7写病情（自发书写）82.语言障碍的评定量表失语症检查01020304口语表达自发口语，系列语言，复述，命名实物，颜色命名听语理解听名指物，听名指图，执行命令，短句理解阅读图形视觉感知辨识和再认，字句阅读，语句阅读，篇章阅读05书写抄写，听写，自发书写，看图书写，系列书写神经内科常用量表01神经系统疾病的症状表现及发生和发展都有其自身的特点和规律，通过详细的评估能够获得,对患者问题的判断有价值的线索。02临床量表就是解决这类问题的良好工具。量表由于以人作为评定主体也是客体，所以很大程度上受主观因素的影响1在临床正式使用前，需要进行信度、效度和敏感度等心理测验学评价研究，只有通过了才能加以临床使用，或推广应用。2量表的评价标准评价标准：信度（可靠性）重测信度(组内信度)评定者间信度（组间信度），分半信度内部一致信度（构思）效度（真实性，有效性），表面效度（专家评价的主观指标）内容效度效标效度（准则关联）和结构效度，区分效度231对象：不同的量表适合不同的对象，除了病种外，还有年龄或住院和门诊的限制。评定的时间范围：按量表手册和临床/研究方案的要求，如症状量表多数为评定检查当时或过去1-2周内的情况。评定员：各量表对评定员的要求不一。一般要求受过有关量表评定的训练。评定量表的实施过程及注意事项量表的填写过程，先填背景资料，诊断或申请理由。评定量表的实施分四个阶段:自评量表解释指导语，目的、内容、时限、频度和严重程度准备阶段对评定者进行系统训练，选择适合的评定工具及评定场地的准备。他评量表直接评定（自己通过系统观察的观察印象），间接评定(通过知情者)结果换算量表各项目评分需要累加为因子分和总分，这些均为原始分。很多量表要求进一步转换成各种形式的标准分或百分位，还作加权处理，转换分比较有意义。（通过查表）评定结果的解释和报告为了达到评定量表的使用目的，需要对各种评定结果进行分析综合，提出结论，并对其意义进行解释。对个体某方面总的状况，总分即可，评定用语要精确明了，解释合理。用于诊断、疗效评定、功能评定的工具。量表不能代替临床诊断。量表的特点：数量化，规范化，细致化，客观化；机械性,横断性,量表各项目的等价性.量表的作用及特点01.量表在临床和研究中的应用广泛。02.症状量表：可作为病例的一般资料，作为病人的入组标准，评定疗效是最通常的用途。03.诊断量表：主要用来帮助建立诊断或为诊断提供参考。量表的用途脑血管病的急诊神经系统评估包括6方面确定是否为脑血管病确定脑血管病发生时间意识水平评估脑血管病类型评估（出血或缺血）脑血管病定位（颈动脉或椎-基底动脉)脑血管病严重程度评估脑血管病诊断量表Glasgow昏迷评分

（GlasgowComaScale，GCS）从睁眼、运动反应和言语反应3方面进行评价GCS最高分15分，最低3分；轻型:GCS13-15分,中型:GCS9-12分.重型:GCS3-8分.从文献引用的情况看，GCS应用最多，最广，可能与GCS容易掌握和便于临床操作有关。项目评分睁眼自己睁眼大声提问时睁眼捏患者时睁眼捏患者时不睁眼4321运动反应可以执行简单指令捏痛时能拨开医生的手捏痛时能抽出被捏的肢