血小板减少症病例分析.pptVIP

职业教育现代宠物技术教学资源库职业教育现代宠物技术教学资源库血小板减少症病例分析----转自方庄伴侣动物医院-于志群患犬为雌性可卡犬，年龄为11岁，体重12.6公斤，发现耳内侧有出血点有3-4天的时间，今天剃毛后发现背部皮肤有淤血斑，并且精神沉郁，饮食未见异常，排便、排尿未见异常。患犬体温38.5℃，心率：130次/分，呼吸：50次/分，黏膜颜色：发白，左侧舌有出血，瞳孔反射：正常，背部多块瘀血斑，耳内侧有出血点。实验室诊断血常规检查，红细胞、血细胞比容、血红蛋白轻度下降，白细胞总数升高，分类叶状、杆状轻度升高，血小板数量明显减少。项目正常值（犬）结果红细胞（RBC）5.5—8.54.92血细胞比容0.37—0.550.364血红蛋白120—180119平均红细胞容积60—7774.1平均红细胞血红蛋白19.5—24.524.1平均红细胞血红蛋白浓度32—3632.6白细胞（WBC)6—1719.2叶状中性粒细胞3—11.413.056杆状中性粒细胞0—0.30.384单核细胞1.0—4.80淋巴细胞0.15—1.315.568嗜酸性粒细胞0.1—0.70.192嗜碱性粒细胞少见0血小板200--90068化验项目单位参考值（犬）结果谷丙转氨酶U/L5—8082总蛋白g/L54—7860白蛋白g/L24—3827总胆红素mmol/L0—15＜2碱性磷酸酶U/L10—120183R谷氨酰转移酶U/L0—70尿素氮umol/L2.5-9.63.5肌酐umol/L60—15045淀粉酶U/L500-15001722血清葡萄糖mmol/L3.89—7.955.56凝血机能检查结果，APTT25.2S（正常14-25S），PT7.0（正常7-10S）未见明显异常。胰腺炎检查结果，阴性X光片检查：气管上抬，心脏轻度肥大010302B超检查：脾脏可见大小3.7*3.2mm大小低回声结构分析症状建立诊断确定治疗方案教学任务根据该犬的临床症状、全血细胞计数和血小板数量减少、凝血机能检查正常确诊为免疫介导性血小板减少症。2、治疗措施住院治疗，使用阿莫西林克拉维酸消炎，应用糖皮质激素泼尼松2mg/kg，一天两次，连用一周。两周后下调25%，同时口服维它补血。出院后一周复诊该犬饮食精神均良好，身上淤血斑点均消退。免疫介导性血小板减少症是犬最常见的凝血机能紊乱性疾病。由于自身免疫系统对血小板的损坏导致血小板数量减少，血小板损坏速度大于骨髓生成速度。此病可继发于其他因素，如损伤、药物反应，也可能是原发的，因此很难找出原因。免疫介导性血小板减少症也可以与其他病并发，如免疫介导性溶血和系统性红斑狼疮。很少见于猫。主要侵害中年母犬，可卡犬、贵妇犬和英国古代牧羊犬最为常见。临床症状包括瘀点、瘀斑和黏膜出血。职业教育现代宠物技术教学资源库职业教育现代宠物技术教学资源库