心脏疾病比人的护理.ppt

第二十二章心脏疾病病人的护理学习目标：识际：实际心脏大体解剖及先心病的种类理解：熟悉法洛四联症的概念及分类运用：运用所学知识掌握冠心病的临床表现及护理措施解剖生理概要01解剖生理主要包括以下部分：02心包2、心壁3、心房和心室03瓣膜5、心脏的血液供应04传导系统7、心音05第一节概述体外循环01人工心肺机的基本组成02变温器2、过滤器3、血液浓缩器03体外循环的建立04体外循环后的病理生理变化05凝血机制絮乱2、酸碱失衡06重要器官功能减退4、电解质失衡07护理措施心理护理加强呼吸系统管理，维持有效通气密切观察（2）妥善固定气管插管保持呼吸道通畅监测心功能，维持有效循环持续心电监护（2）观察皮肤色泽和温度监测和记录液体出人量（4）补液的护理并发症的预防与护理急性心脏压塞（2）肾功能不全感染（4）脑功能障碍根据左、右两侧及大血管之间有无分流可将先心病分为3类。0101020304左向右分流型（潜伏青紫型）右向左分流型（青紫型）无分流型（无青紫型）020304第二节先天性心脏病动脉导管未闭护理措施（一）临床表现:1、症状2、体征注意休息（2）护理饮食（3）避免感染心理护理术前护理预防感染（2）加强呼吸道管理心包纵膈引流管的护理（4）并发症的预防和护理术后护理加强孕期保健（2）合理饮食（3）休息和活动遵医嘱服药（5）自我保健健康教育二、房间隔缺损

（一）分类1、原发孔缺损2、继发孔缺损（二）临床表现1、症状2、体征（三）护理措施1、术前护理：（1）注意休息（2）充分给氧2、术后护理（1）有效镇痛（2）并发症的预防和护理三、室间隔缺损（一）临床表现1、症状2、体征（二）护理措施1、术前护理（1）心理护理（2）病情观察（3）维持循环和呼吸功能稳定（4）改善营养状况（5）积极控制感染2、术后护理（1）心理护理；（2）严密监测病情；（3）促进有效通气（4）体位护理；（5）营养和体液护理；（6）切口护理；（7）心包、纵膈引流管的护理；（8）活动和功能锻炼；（9）给药护理；（10）并发症的预防与护理四、法洛四联症（一）临床表现1、症状：（1）发绀；（2）喜爱蹲踞；（3）缺氧发作2、体征（二）护理措施1、术前护理（1）注意休息；（2）纠正缺氧；（3）预防感染（4）加强营养2、术后护理（1）病情观察；（2）维持循环功能稳定（3）并发症的预防及护理一、二尖瓣狭窄第三节后天性心脏病（一）临床表现1、症状；2、体征（二）护理措施1、术前护理（1）限制病人活动量；（2）改善循环功能；（3）加强营养；（4）预防感染；（5）心理护理2、术后护理（1）加强呼吸道管理；（2）改善心功能和维持有效循环血容量；（3）抗凝治疗；（4）并发症的观察、预防与处理二、二尖瓣关闭不全临床表现：1、症状；2、体征三、主动脉瓣狭窄临床表现：1、症状；2、体征四、主动脉瓣关闭不全临床表现：1、症状；2、体征