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深静脉置管护理常规
护理评估
1.置管部位、时间、置管长度、是否通畅
2.局部皮肤情况，有无红、肿、热、痛等炎症表现，有无局部肿胀
3.患者有无原因不明的发热
4.输入液体浓度、有无刺激性强液体
5.患者对置管的认识程度
护理措施
1.预防感染
（1）应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点，对于高热、出
汗、穿刺点出血、渗血的患者应当使用无菌纱布覆盖。
（2）应定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间：无菌纱布为—2
天，无菌透明敷料为3-7天，如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染
时应立即更换。
（3）医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时，应当严格执行手卫生，洗手或
手消毒后要戴无菌手套。
（4）保持导管连接端口的清洁，注射药物前，应当用70%酒精或含碘消
毒剂进行消毒，如有血迹等污染时，应当立即更换。
（5）导管不宜常规更换，如输血、输入血制品、脂肪乳剂后应酌情更换。
（6）紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在48小时
内尽快更换导管。
（7）怀疑患者发生导管相关感染，或者患者出现静脉炎、导管故障时，应当
及时拔除导管。
（8）医务人员应当每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应及时
拔除导管。不应为预防感染而定期更换导管。
2.保持导管通畅
（1）为长期保持导管通畅，在输注酸性、碱性药物之间应用生理盐水冲
管；先输乳剂，后输非乳剂；输注刺激性药物及黏附性强的药物前后应用生
理盐水冲管；每次测量中心静脉压的时间不宜过长；一般不通过导管进行抽
血以免影响结果正确性和引起导管堵塞。
（2）静脉导管暂停输液时需封管，一般采用肝素盐水，其浓度至少为1
U
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