中医儿科学(中级333)专业实践能力卫生专业技术资格考试试题及答案指导(2024年).docxVIP

2024年卫生专业技术资格考试中医儿科学(中级333)专业实践能力自测试题(答案在后面)

案例分析题（总25大题，75小题，共100分）

第一题

案例内容：

一名5岁男童，因咳嗽、发热一周就诊。家长述患儿咳嗽夜间加重，伴有喘息声，发热时体温达39℃。查体显示患儿呼吸急促，肺部可闻及湿啰音。血常规检查结果提示白细胞计数正常，初步诊断为小儿肺炎。给予患者抗病毒、抗生素治疗和呼吸管理等支持治疗。后续详细治疗方案待进一步完善。以下是针对该患儿病情提出的几个问题。

问题：

根据患儿的临床表现及体征，最可能的病原体是什么？

（1）腺病毒肺炎感染

（2）金黄色葡萄球菌感染

（3）肺炎链球菌感染

（4）支原体肺炎感染

对于小儿肺炎患者，下列哪项不属于常用的抗病毒治疗方法？

（提示：本题考查小儿肺炎的抗病毒治疗方法）

（1）使用抗病毒药物如利巴韦林

（2）使用免疫调节剂如丙种球蛋白

（3）吸氧支持治疗

（4）激素治疗如氢化可的松

在治疗过程中，下列哪项是监测治疗效果的关键指标？

（提示：本题考查小儿肺炎治疗效果的监测指标）

（1）白细胞计数变化

（2）体温变化

（3）肺部啰音变化

（4）心率变化

第二题

一、病例资料

患儿，男，5岁，因发热、咳嗽3天，伴喘息半天入院。患儿自幼体弱，经常感冒。查体：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸急促（30次/分），血压80/50mmHg。神志清楚，急性病容，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，咽红充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，咽拭子检查见流感病毒阳性。双肺闻及中、细湿啰音，心率增快，心音低钝，肝肋下2cm，剑突下4cm，质软，边尖无震颤，叩诊呈浊音，听诊可闻及心音低钝，心律不齐。辅助检查：血常规示白细胞计数正常，淋巴细胞比例增高，C反应蛋白明显升高。胸部X线片示两肺纹理增粗，可见小片状阴影，肺气肿。

二、考试题

（一）中医诊断和辨证论治

中医诊断：患儿主症为发热、咳嗽、喘息，结合舌脉及病史，中医诊断应为：

A.风寒咳嗽

B.风热咳嗽

C.痰热咳嗽

D.毒热闭肺

辨证论治：患儿舌质红，苔薄黄，脉浮数，伴有喘息，辨证为痰热闭肺证。治法应为：

A.辛凉宣肺，清热解毒

B.清热化痰，宣肺止咳

C.解表散寒，止咳化痰

D.泻肺化痰，降逆平喘

下列关于小儿肺炎的病因，哪项是错误的？

A.肺部感染

B.毛细血管扩张

C.呼吸道合胞病毒

D.支气管哮喘

对于该患儿，中医治疗原则不包括以下哪项？

A.解表散寒

B.清热解毒

C.润肺止咳

D.滋阴补肾

若患儿伴有心力衰竭，其治法应为：

A.清心泻火，活血化瘀

B.宣肺逐水，活血化瘀

C.整理气机，利水消肿

D.益气养阴，活血化瘀

第三题

病例材料：

患儿，男，5岁，反复发热、咳嗽5天，加重伴气促1天。患儿自幼体弱，经常感冒。查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音，心音低钝，肝肋下2cm，剑突下2.5cm，质软。血常规示白细胞计数正常，C反应蛋白明显升高。

问题：

该患儿的诊断最可能是什么？请说明理由。

该患儿的治疗原则是什么？

针对该患儿的病情，你打算如何进行护理？

第四题

一、病例资料

患儿，男，8岁。长期食欲不振，体弱多病，面色萎黄少华，毛发稀疏，纳呆食少，腹胀泄泻，舌淡苔白，脉细无力。

二、考试要求

根据提供的病例资料，写出简要的病例分析，并提出中医辨证施治的方案。

三、答题要求

病例分析要求：

出现的主要症状（如食欲不振、体弱多病等）需与病例资料中的描述相符。

分析中应包含中医诊断（如脾虚泄泻等）。

中医辨证施治方案要求：

根据辨证结果，提出中医治疗原则。

给出至少3种中药方剂及其主要功效。

四、病例分析

你认为该患儿的病因是什么？请结合病例资料进行简要分析。

饮食不节：长期食欲不振，纳呆食少，可能是因为饮食结构不合理，或者家长喂养不当，导致脾胃受损。

脾胃虚弱：面色萎黄少华，毛发稀疏，体弱多病，腹胀泄泻，舌淡苔白，脉细无力，这些都是脾胃虚弱的表现。脾胃为后天之本，主运化水谷精微，若脾胃功能不足，则运化失常，导致营养吸收障碍。

情志不畅：长期疾病和饮食失调可能影响患儿的情志，导致肝气郁结，进而影响脾胃运化功能。

请写出该患儿的中医诊断。

请提出中医治疗原则。

请给出至少3种中药方剂及其主要功效。

（1）参苓白术散

功效：益气健脾，渗湿止泻。

主治：脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。

（2）补脾益肠丸

功效：补中益气，健脾和胃，涩肠止泻。

主治：脾虚泄泻，腹胀腹痛，面黄肌瘦，大便溏薄。

（3）健脾丸

功效：健脾消食，行气导滞。

主治：脾胃虚弱，消化不良，脘腹胀满，嗳气吞酸，大便溏薄。

第五题

案例材料：

患儿，男，5岁。因反复咳嗽、气喘就诊。家长述患儿每逢季节交替或气候变化时，症状明显加重。此次发病已