前列腺健康教育.ppt

（二）PSA检测那彦群，孙光.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南.2009

PSA检查即前列腺特异性抗原检查。01美国泌尿外科学会建议：0250岁以上男性每年应接受例行的PSA检测和直肠指诊。03对于有前列腺癌家族史的男性人群，应该从45岁开始进行每年一次的检查。04其他:膀胱镜检查尿动力学检查残余尿测定IVU的上尿路显像等需要做什么检查才能诊断良性前列腺增生症?防治远期合并症的发生缓解症状,减轻梗阻缩小体积阻断及逆转病程根据国际良性前列腺增生症咨询委员会推荐意见，该疾病的任何治疗中必须达到以下目的良性前列腺增生症的治疗良性前列腺增生症的治疗治疗因人而异，建议尽早就医，按时复诊警惕性观察药物治疗手术治疗介入性治疗警惕性观察＝放任自流警惕性观察A适用于症状较轻，前列腺体积较小的患者。B需要定期检查，一旦病情进展，则要积极处理，以免产生严重后果。药物治疗治疗良性前列腺增生症的药物主要有二大类 015?-还原酶抑制剂02?受体阻滞剂03针对疾病的进展性特点，治疗目的是阻断或逆转病程01睾酮双氢睾酮5?还原酶025?-还原酶抑制剂03非那雄胺可预防01良性前列腺增生症的远期合并症02前列腺体积相对缩小32％03急性尿潴留的危险性降低57%04相关手术的危险性降低55%051不能缩小前列腺体积，也不能降低发生急性尿潴留及需要手术的危险性32?受体阻滞剂对改善症状效果良好，起效比较快?受体阻滞剂的作用是松弛尿道，改善排尿障碍的症状?受体阻滞剂对因药物（标本兼治）:5?-还原酶抑制剂对标药物（控制症状）:各类?受体阻滞剂联合用药=标本兼治对部分病人可以暂时缓解症状作用机理尚不十分清楚1植物药2什么时候需要手术治疗良性前列腺增生是一种生理疾病，也是一种良性疾病，一般采用药物治疗。但出现下列情况时，就须采用手术治疗：反复尿潴留反复尿路感染反复肉眼血尿大量残余尿膀胱结石肾功能减退手术治疗”01.开放手术经尿道前列腺切除术02.?MediMedia前列腺增生治疗莫陷误区这是人的正常生理现象?很多男性到了50岁以后出现尿频尿急、尿流细弱、尿不尽等排尿障碍，然而这种情况往往被人忽视，认为老年气虚，排尿不畅是正常现象。年纪大了,排尿出现问题是自然的生理现象错过合理治疗的良机，不得不通过手术进行治疗。很多人认为出现良性前列腺增生症的症状是一种生理老化的现象，而不是疾病。只有约1/3的病人会去求诊，而其中通过正规渠道得到治疗的病人更是屈指可数。许多中老年男性往往到了疾病晚期，甚至出现急性尿潴留时才去医院求诊，错过了合理治疗的良机，不得不通过手术进行治疗。误区一误区二前列腺增生只能用手术手段进行治疗药物治疗是首选前列腺增生只需控制症状不仅要控制症状，更重要的是使体积缩小防止远期并发症误区三药物治疗可根治，不反弹误区四前列腺增生疾病一定要坚持长期治疗什么是前列腺癌？叶定伟.前列腺癌家庭防治手册.2008

前列腺癌就是发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤。0195%以上的前列腺癌是发生于前列腺腺体组织的腺癌，其发展遵循一定的顺序：02前列腺内–侵犯前列腺包膜–突破前列腺包膜–侵犯精囊腺–侵犯邻近区域淋巴结–侵犯骨骼和其他脏器03前列腺癌的病因是什么？叶定伟.前列腺癌家庭防治手册.2008

家族史：当家族中有直系男性家属患前列腺癌时，该家族中男性发病率明显增高。年龄：前列腺癌在小于45岁的男性中非常少见，但随着年龄增大，前列腺癌的发病率急剧升高。在40岁以后年龄每增加10岁，前列腺癌的发病率就几乎加倍。前列腺癌的病因是什么？叶定伟.前列腺癌家庭防治手册.2008

人种：前列腺癌在非洲裔美国人中的发病率最高。中国人与美国黑人之间可相差100倍。前列腺内出现细胞异常改变：患有前列腺高级别上皮内瘤变的男性，其前列腺癌的发生率明显升高。前列腺癌的病因是什么？叶定伟.前列腺癌家庭防治手册.2008

饮食：经常使用含有高动物脂肪食物的男性也是前列腺癌的易发人群，因为这些食物中含有较多的饱和脂肪酸。01雄激素水平：雄激素是前列腺癌发生的必要因素，但其浓度与发病率并无明确关联，还与受体水平影响有关。02前列腺癌有哪些预兆和症状？叶定伟.前列腺癌家庭防治手册.2008

前列腺癌的起病比较隐匿，所以早期前列腺癌可无任何预兆症状，仅仅是普查时发现PSA升高或直肠指检发现前列腺有异常。一旦出现症状，常属较晚期的进展性前列