医院返款合同模板7篇.docx

医院返款合同模板7篇

篇1

甲方（患者）：[患者姓名]，性别：[患者性别]，出生日期：[患者出生日期]

乙方（医院）：[医院名称]，地址：[医院地址]

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就甲方在乙方医院接受治疗并返还部分款项事宜，达成如下协议：

一、服务内容

1.乙方医院提供医疗服务的范围包括但不限于：[具体医疗服务范围]

2.甲方在乙方医院接受治疗期间，乙方需提供专业、优质的医疗服务，确保甲方的治疗效果和健康状况。

二、返款条款

1.甲方在乙方医院接受治疗期间，乙方需按照以下比例向甲方返还部分款项：[具体返款比例]

2.返款方式：乙方将在甲方治疗结束后，根据甲方实际支付的医疗费用，按照约定的返款比例，将应返还的款项支付给甲方。具体支付方式双方另行协商。

3.甲方需提供相关的医疗费用证明，以便乙方核实并确认返款金额。

三、双方权利义务

1.乙方的权利义务：

（1）乙方需确保医疗服务的专业性和安全性，保障甲方的健康权益。

（2）乙方需按照约定的返款比例向甲方返还部分款项。

（3）乙方需提供便捷的返款支付方式，确保甲方能够及时收到返款。

2.甲方的权利义务：

（1）甲方需在乙方医院接受治疗期间，积极配合乙方的治疗安排，确保治疗效果。

（2）甲方需提供真实的医疗费用证明，以便乙方核实并确认返款金额。

（3）甲方需遵守乙方的医院规定，维护医院的秩序和安全。

四、违约责任

1.如果乙方未按约定向甲方返还部分款项，乙方需承担相应的违约责任，并支付相应的违约金。具体违约金数额双方另行协商。

2.如果甲方提供虚假的医疗费用证明，甲方需承担相应的法律责任，并赔偿由此给乙方造成的损失。

五、争议解决

1.甲乙双方在履行本合同过程中发生争议的，应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

2.在争议解决期间，除涉及争议的部分外，其他合同条款仍需继续履行。

六、其他事项

1.本合同自甲乙双方签字或盖章之日起生效，有效期为[合同有效期]。合同期满后，如双方同意续签，可另行签订新的合同。

2.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

3.未尽事宜，可另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。

甲方（患者）：[患者签字]

日期：[签订日期]

乙方（医院）：[医院法人签字]

日期：[签订日期]

篇2

甲方（医院）：[医院名称]

乙方（患者）：[患者姓名]

鉴于甲方与乙方在医疗服务方面存在合作关系，甲方同意向乙方提供医疗服务，并根据本合同的条款和条件，乙方同意向甲方支付相应的医疗费用。

一、合同双方

1.甲方：[医院名称]，地址：[医院地址]，联系方式：[医院电话]。

2.乙方：[患者姓名]，地址：[患者地址]，联系方式：[患者电话]。

二、医疗服务内容

1.甲方应向乙方提供以下医疗服务：[医疗服务描述]。

2.乙方应在合同生效之日起[生效日期]内，按照本合同的条款和条件，向甲方支付相应的医疗费用。

三、医疗费用及支付方式

1.乙方应支付的医疗费用总额为[医疗费用总额]元。

2.乙方应在合同生效之日起[生效日期]内，将上述医疗费用总额一次性支付至甲方的指定账户。

3.甲方应在收到乙方支付的医疗费用后，向乙方出具相应的收据和发票。

四、返款条款

1.甲方同意在乙方支付医疗费用后，按照本合同的条款和条件，向乙方返还一定比例的医疗费用。具体返款比例为[返款比例]%。

2.甲方应在收到乙方支付的医疗费用后，在[返款时间]内将返款金额支付至乙方的指定账户。

3.返款金额的计算公式为：返款金额=医疗费用总额×返款比例。

五、违约责任

1.若甲方未按照本合同的条款和条件向乙方提供医疗服务或返款，则乙方有权要求甲方承担相应的违约责任。

2.若乙方未按照本合同的条款和条件向甲方支付医疗费用，则甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。

六、争议解决

1.若双方在本合同的履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决。

2.若协商无果，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、合同生效与终止

1.本合同自双方签字或盖章之日起生效。

2.若双方协商一致，可提前终止本合同。但应提前[提前终止时间]天书面通知对方。

3.若因不可抗力致使