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深静脉与留置针的护理

第一篇：深静脉与留置针的护理

深静脉与留置针的护理

深静脉置管即中心静脉导管（centralvenouscatheter），经由

颈内、锁骨下、股静脉穿刺将导管插入到上、下腔静脉并保留，以提

供便利的静脉通路。留置时间：2～4周左右，时间长容易感染

部位：右侧颈部，颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉

一．评估和观察要点

1、评估患者中心静脉导管固定情况，导管长度，是否通畅。

2、评估穿刺点局部和敷料情况；查看贴膜更换时间及置管时间。

3、评估患者病情，过敏史，心理状态，合作程度

二．护理要点

1、严格执行无菌技术操作，严防感染。

2、保持局部皮肤干燥，覆盖穿刺部位的无菌透明敷料应定期（一

般专用贴膜7天）更换，有渗血、潮湿、松动时立即更换。及时发现

感染征象并作处理。

3、黏贴导管时应用高举平台法，避免导管压迫皮肤且不易松动，

防止滑脱

4、预防空气栓塞要加强巡视观察，及时更换液体，并仔细检查

输液系统的各个连接点，妥善固定，使其不漏气、不易脱落。

5、防堵管开放静脉前必须先抽回血，确定导管在静脉内方可输

液或推药。输注高渗溶液后，用生理盐水冲管，防止栓塞。输液完毕

采用肝素盐水(10U－100U/ml)3-5ml脉冲式正压封管。

6.、严交接（班班床头交接)静脉留置针又称套管针，作为头皮针

的换代产品，已成为静脉输液的主要工具。，留置时间：72～96小时

部位：四肢浅静脉（首选前臂）

一．评估和观察要点

1、要经常观察穿刺部位是否有红、肿、热、痛，静脉呈条索状等

反应。

2、输液前观察导管是否通畅

3、有无皮下血肿，药液外渗。二．护理要点

1、严格无菌技术操作。

2、保持穿刺点无菌，以透明敷料覆盖，保持敷料清洁干燥，粘性

丧失或被污染及时更换。

3、严密观察穿刺部位，及时发现并发症，进行相应处理。

4、输入刺激性药物前后使用生理盐水冲管，避免刺激局部血管。

5、输液完毕0-10U/ml肝素钠稀释液2-5ml脉冲导管正压封管，

夹闭延长管，确保正压效果。

6、输液过程中注意保护输液侧肢体，尽量避免下垂，以免造成回

血堵塞导管。

7、如发生导管堵塞，应拔管重新穿刺，切忌用力挤压或推注，以

免将导管内血凝块推进血管内引起栓塞。

8、更换穿刺部位时选择对侧手臂或不同静脉。

9、每次输液前、后检查穿刺部位，询问病人主诉，发现异常及时

处理。

第二篇：深静脉留置针的护理常规

深静脉留置针的护理常规

一、置管前的护理

1．心理护理：耐心向患者讲解置管的目的、作用及注意事项，以

取得患者的合作，减轻患者的紧张情绪。做好置管术前患者的健康教

育.2．穿刺前的准备：穿刺时，患者应取去枕平卧位，颈背下垫一小

枕，头转向对侧。

二、置管中的护理

置管过程中的护理:穿刺时严格执行无菌操作原则，尽量减少人员

走动，与手术者密切配合，正确选择穿刺点，尽量提高穿刺成功率。

三、置管后导管的护理：

1．保持导管通畅，在输液过程中，要注意观察输液速度，避免管

路打折及脱落，保证液体顺利输入。

2．防止发生局部穿刺处感染。置管期间每周换药2次：用碘伏消

毒导管入口及周围皮肤，再用无菌贴膜固定，同时观察伤口周围有无

红肿、触痛、液体外渗及导管脱出，以便及时处理。严格无菌操作,预

防静脉炎.妥善固定导管,必要时缝合固定.加强观察和交接班,若患者意

识不清,烦躁时应加强看护,必要时予约束带固定,以免患者自行拔除导管

或移动脱出,避免用金属器械夹持留置管.3．对于出血、凝血机制正常

患者,输液完毕后用肝素钠和生理盐水配制液封管。

4．监测体温变化,体温高者行血培养.同时应注意观察穿刺部位有

无红肿及穿刺静脉有无疼痛,一旦发生及时做相应的护理和治疗.5．导

管的固定：导管固定要牢固，应每天检查导管的深度。为置管患者做

其它操作时，应避免导管脱出或推入。

6．预防发生空气栓塞，及时更换液体，避免滴空，不要关闭输液

调节器。

四、拔管护理

拔管时,用无菌持物钳或镊子夹住导管末端,沿进针方向缓慢拔出.切

勿用力过猛,防止导管断裂