强直性脊柱炎病人的护理课件.pptVIP

风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理*治疗—目标控制炎症，缓解症状防止关节僵直畸形，保持最佳功能位置避免治疗所致副作用风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理*综合治疗卫生教育单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。医疗教育维持胸廓活动度、保持脊柱灵活性、肢体运动等。理疗单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。药物治疗单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。外科治疗单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理*AS的治疗风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理*药物治疗风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理*1.非甾体消炎药的副作用？胃肠道副作用过敏反应肾脏副反应神经系统血液系统肝损伤饭后服药选用非酸性药物（萘丁美酮）选用复方药物（奥湿克）选用胃肠副反应小得药物（万络，西乐葆）加用胃肠黏膜保护药风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理*2.改善病情抗风湿药物慢作用药----对疾病有一定的控制性作用，但是奇效慢，需要数周或者数月才会开始缓慢起效。常见的有：抗疟药（羟氯喹和氯喹）、来氟米特、柳氮磺胺吡啶、金制剂、青霉胺等风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理*logo改善病情抗风湿类药免疫抑制剂：它们通过不同途径产生免疫抑制作用，副作用虽较多且严重，但对改善疾病的预后有很大作用。常见的有：甲氨蝶呤，环磷酰胺，硫唑嘌呤，环孢菌素，爱若华等，是治疗风湿性疾病二线药物。风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理*柳氮磺胺吡啶AS柳氮磺胺吡啶是首选药物国内外大量临床研究证明，柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎的药效随服药时间的延长而增加，服药有效率半年71%，1年85%,2nian90%风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理*服药方法口服给药，从小剂量，逐渐增加，分次服用，一般维持量为2~3g/d。不良反应胃肠道反应少数出现过敏性皮疹，中毒性肝炎，肺炎。粒细胞减少。部分男性出现可逆性精子数目减少。副作用的检测柳氮磺胺吡啶#2022风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理*激素生物制剂类克：Remicade(类克)是缓解病情抗风湿药,抑制甲型肿瘤坏死因子的药物强直性脊柱炎推荐使用方法是0、2、6周各使用5mg/kg,以后每6周使用1次。对本品过敏或有活动性结核和肿瘤者禁用，中重度心衰病人禁用。（使用时要检测血压）益赛普：皮下注射，注射部位可为大腿、腹部或上臂。成人推荐剂量为每次25mg，每周二次,每次间隔3-4天。常见不良反应是注射部位局部反应，包括轻至中度红斑、搔痒、疼痛和肿胀等。风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理*第八章

风湿性疾病病人的护理第四节

强直性脊柱炎病人的护理风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理*风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理*学习目标掌握强直性脊柱炎的主要护理诊断及护理措施。熟悉临床表现及治疗要点。了解病因发病机制。风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理*定义强直性脊柱炎是一种以骶髂关节及中轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿疾病。风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理*流行病学性别：男：女=（2-3）：1年龄：多发于青壮年，年龄2-30岁种族：高加索人群0.2%，我国约0.25%HLA-B27相关风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理*临床表现—首发症状炎性腰背痛晨僵：病情活动肌腱、韧带骨附着点炎症外周关节炎风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理*强直性脊柱炎腰背痛的特点01隐匿性起病02年龄＜40岁03持续时间3个月04伴有晨僵05腰背痛活动后减轻风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理*腰背痛晨僵腰椎活动受限胸廓活动度减低临床表现—典型症状#2022风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理*临床表现风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理*临床表现风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理*临床表现风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理*临床表现风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理*关节受累特点1中轴关节上行性：脊柱自下而上强直外周关节炎：受累40%，女男下肢上肢，大关节小关节0102风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理*风湿性疾病——类风湿关节炎病人的