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晚期肺癌患者的心理调查及临终关怀(一)

作者：艾丽英，高淑丽，董雅华

【关键词】肺癌

晚期肺癌患者病情发展迅速，多数患者临床死亡前仍然清醒，病情所致的呼吸困难、憋喘，

使患者身心非常痛苦，因此给患者提供良好的临终关怀，将患者的痛苦减少到最低限度，使

其平静地接受死亡，对患者及其亲属和社会都是有重要意义的〔1〕。2000年1月～2005年

1月，我科对32例晚期肺癌患者进行临终心理需求调查，并实施相应的护理措施，现总结

资料报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组32例，男20例，女12例；年龄33～72岁，平均54.6岁。文化程度：大

专以上3例，高中7例，初中14例，小学或文盲8例。职业：一般干部5例，工人17例，

农民4例，自由职业者6例。病程3～9个月，平均4.5个月，其中5例为术后患者。

1.2方法

1.2.1采用自行设计的问卷进行调查问卷分3个部分：（1）心理认知，包括对疾病的认识、

对治疗的态度和对死亡的态度3个项目；（2）心理需求，包括对亲人的需求，对医护人员的

需求和对安排后事的需求3个项目；（3）心理障碍，患者表现烦躁、激越、抑郁等。在患者

及家属知情同意的前提下进行调查。护士根据问卷内容与患者进行交谈，在轻松愉快的环境

中进行。同时询问陪护亲属对患者心理状态的观察，并对问卷内容进行补充。

1.2.2护理方法（1）满足患者的基本心理需求：为患者创造安静、舒适、整洁的治疗休养环

境；安排患者家属、亲友陪伴，以增进他们之间的交流，解除患者的精神负担，帮助其解决

生活问题；采取有效的方法为患者解除痛苦。如用静脉留置法解决多次穿刺的痛苦，按摩、

热疗等。（2）了解心理特征，根据患者的语言、举动、对治疗疾病的态度，了解其心理活动。

多数患者有悲观、恐惧等心理反应，因人施护；根据患者不同的文化程度、职业特点及心理

状态实施护理，使其正确对待死亡，帮助他们减短悲痛过程。（3）协助患者解决其社会问题

〔2〕，充分利用医护人员与患者及其家属之间的良好关系，促进患者与其亲属的充分沟通，

协调好患者的家庭和工作单位之间的关系，调动各方面的积极因素，使其无后顾之忧。