DB36T 2070-2024 疼痛综合评估规范.docx

ICS 11.020

CCS C50

DB36

江 西 省 地 方 标 准

DB36/T2070—2024

疼痛综合评估规范

Specificationofcomprehensivepainassessment

2024-11-08发布 2025-05-01实施

江西省市场监督管理局发布

DB36/T2070—2024

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DB36/T2070

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I

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目 次

前言 II

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4缩略语 1

5疼痛综合评估基本要求 2

6疼痛综合评估宣教 2

7疼痛综合评估方法 2

8疼痛综合评估相关记录单 3

9疼痛综合评估流程 4

10疼痛综合评估质量控制 6

附录A（资料性）疼痛评分量表 7

附录B（资料性）心理评估量表 10

参考文献 12

前 言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由江西省卫生健康委员会提出。

由江西省卫生健康标准化技术委员会（JX/TC037）归口。

本文件起草单位：南昌大学第一附属医院、江西省护理学会疼痛护理专业委员会、南昌市第一医院、南昌市洪都中医院、上饶市人民医院、景德镇市第一人民医院。

本文件主要起草人：魏建梅、张达颖、王志剑、刘韦辰、黄霞、王建宁、曹英、刘燕、李春华、陈兰英、蒋治莉、张春华、彭莉贞、汪淑英、解云芳。

II

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疼痛综合评估规范

范围

本文件规定了医疗机构不同疼痛类型（急性疼痛、慢性非癌性疼痛、癌性疼痛）的术语和定义、缩略语、评估基本要求、评估宣教、评估方法、评估相关记录单、评估流程、质量控制等内容。

本文件适用于各级、各类医疗机构开展疼痛综合评估工作。

规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

T/CNAS01成人癌性疼痛护理

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

疼痛pain

一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪情感体验，或与此相似的经历。

3.2

疼痛评分量表painscale

用来帮助医护人员衡量和量化个体疼痛强度的工具。

3.3

疼痛评估painassessment

在疼痛诊疗全过程中，利用一定的方法测定患者的疼痛强度、类型、性质、部位等信息，为临床评判病情、制订治疗方案提供科学依据。

缩略语

下列缩略语适用于本文件。

VAS：视觉模拟评分量表（VisualAnalogueScale）。NRS：数字评分量表（NumericRatingScales）。VDS：文字描述评分量表（VerbalDescriptorScale）。VRS：语言评分量表（VerbalRatingScale）。

Wong-Baker面部表情疼痛量表（TheWong-BakerFACESRatingScale）。

N-PASS：中文版新生儿疼痛、躁动及镇静评估量表（NeonatalPain，AgitationandSedationScale）

FLACC：行为学评估量表（Face,Legs,Activity,Cry,ConsolabilityObservationTool）。CPOT：危重症患者疼痛观察工具（CriticalcarePainObservationTool）。

HADS：医院焦虑抑郁量表（HospitalAnxietyandDepressionScale）。

疼痛综合评估基本要求

疼痛综合评估的执行者应掌握相关专业知识及技能。

疼痛综合评估的原则：相信患者的主诉，常规、全面、量化和动态的评估。

疼痛综合评估工具的选择：测量疼痛强度的疼痛评分量表及建立含疼痛综合评估的护理记录单等工具。

疼痛综合评估宣教

医护人员应指导患者及家属正确评估疼痛。

目的及意义：疼痛综合评估是疼痛治疗的基础，准确、及时地评估为临床提供第一手资料，便于在疼痛诊疗过程中根据患者的疼痛状态调整治疗和护理方案，有助于提高镇痛效果。

疼痛综合评估方法

疼痛筛查

医护人员应根据患者在某时间段的主诉进行疼痛筛