糖尿病病人的护理 (3).ppt

*注意事项：胰岛素不宜冰冻，使用期间宜放在室温20℃以下使用时注意剂量换算及有效期剂量必须准确，采用1ml注射器抽药注射部位应经常更换，以防局部组织硬化影响吸收，局部消毒应严密以防感染两种胰岛素合用时应先抽正规胰岛素，后抽长效制剂，以免影响正规胰岛素的速效特性注意低血糖的发生并告知防治方法第63页,共77页，5月，星期六，2024年，5月*血糖自我监测的注意事项（1）监测频率1、血糖控制良好或稳定每周监测1-2天。2、血糖控制差/不稳定/患其他急病每天监测3、伴发其他疾病期间或血糖16.7mmol/L（300mg/dl）时,应测定血、尿酮体血糖监测时间每餐前餐后2小时睡前出现低血糖症状时如有空腹高血糖，应检测夜间的血糖第64页,共77页，5月，星期六，2024年，5月*有感染的危险护理措施1、饮食合理2、皮肤护理3、呼吸道、口鼻腔护理4、泌尿道护理5、糖尿病足(diabeticfoot，DF)的护理第65页,共77页，5月，星期六，2024年，5月*糖尿病足的护理评估危险因素1.既往足有溃疡史2.有神经病变的症状和体征3.有缺血性血管病变的症状和体征4.有严重的足畸型5.其他：视力下降、膝或髋关节或脊柱炎6.个人因素：经济条件差、拒绝治疗和护理等第66页,共77页，5月，星期六，2024年，5月*糖尿病足的护理1.足部的观察与检查每天查足：颜色、温度的改变，有无鸡眼、甲癣等。足感觉测试：第67页,共77页，5月，星期六，2024年，5月*糖尿病足的护理2.选择合适鞋袜3.保持足部清洁4.预防外伤5.促进肢体血液循环：保暖，不用热水袋，避免烫伤。按摩，由下向上。戒烟。适度运动——步行，腿部运动第68页,共77页，5月，星期六，2024年，5月*潜在并发症酮症酸中毒病情观察1.患者逐渐出现疲乏软弱，极度口渴，厌食，恶心，呕吐。2.呼吸加速，呼气时有酮味(烂苹果样气味)。3.随着失水加重出现脱水表现4.严重时可出现休克5.实验检查异常。第69页,共77页，5月，星期六，2024年，5月*急救护理措施1.绝对卧床休息，立即配合抢救治疗。2.快速建立静脉通路，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，纠正酮症症状。3、预防感染、注意保暖，昏迷者按昏迷护理。4.饮食护理禁食，待昏迷缓解后改糖尿病半流质或糖尿病饮食。第70页,共77页，5月，星期六，2024年，5月*健康教育指导：自我监测和自我护理能力技能：监测血糖、尿糖、注射胰岛素知识：饮食、锻炼、用药、防治并发症指导家属：了解DM知识、协助病人的治疗定期复诊携带糖尿病卡片，以备急需第71页,共77页，5月，星期六，2024年，5月*第72页,共77页，5月，星期六，2024年，5月*1胰岛素治疗最主要的不良反应有：A.低血糖B.胰岛素过敏C.注射部位皮下脂肪萎缩或增生D.胰岛素抗药性2糖尿病病人制订总热量的公式为：A.理想体重（kg）=身高（cm）-105B.标准体重（kg）=身高（cm）-105C.理想体重（kg）=身高（cm）-100D.标准体重（kg）=身高（cm）-1003糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢疾病，其共同主要标志是：A.多尿、多饮、多食B.乏力C.消瘦D.高血糖4糖尿病饮食治疗原则中碳水化合物所占比例是：A.45%~50%B.50%~60%C.55%~60%D.50%~65第73页,共77页，5月，星期六，2024年，5月*5、糖尿病饮食治疗原则中蛋白质所占比例是：A.不超过15%B.不超过20%C.不超过10%D.不超过30%6、糖尿病饮食治疗原则中脂肪所占比例：A.40%B.30%C.35%D.20%7、糖尿病饮食治疗三餐热量分配为：A.1/31/31/3B.1/42/41/4C.2/52/51/5D.2/51/52/5第74页,共77页，5月，星期六，2024年，5月*填空题1、糖尿病患者典型症状为()、（）、（）和（）。2、胰岛素治疗的不良反应有（）、（）、（）。3、糖尿病