上消化道出血的临床护理.pptx

上消化道出血的临床护理

CONTENTS

引言

急性期护理措施

并发症预防与护理策略

康复期管理要点

家属教育与出院指导

引言

01

上消化道出血涉及屈氏韧带以上的消化道部位，包括食管、胃、十二指肠、胰胆等。

由上述部位的病变所引发，胃空肠吻合术后的空肠病变出血也归属此类。

数小时内失血量超过1000ml或达到循环血容量的20%。

部位

出血原因

大量出血定义

包括但不限于胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎等。

长期服用非甾体类抗炎药、幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、应激状态等。

发病原因

危险因素

临床表现

主要症状包括呕血、黑粪，以及因血容量减少引发的急性周围循环衰竭表现，如头晕、心悸、乏力、晕厥等。

诊断依据

根据患者的病史、症状表现，结合相关实验室检查（如血常规、大便隐血试验等）和内镜检查（如胃镜、肠镜等），可对上消化道出血进行准确诊断。同时，需评估患者的出血量和病情严重程度，以便制定针对性的治疗方案。

急性期护理措施

02

包括出血原因、部位、出血量及出血速度，以及患者的生命体征、意识和精神状态等。

根据患者的具体病情和出血严重程度，将患者分为高危、中危和低危等不同层次，以便采取针对性的护理措施。

进行风险分层

全面评估患者病情

协助患者取平卧位，头偏向一侧，防止呕血时血液吸入呼吸道引起窒息。必要时可给予吸氧，以改善zu织缺氧状况。

保持呼吸道通畅

严密监测患者的生命体征，包括心率、心律、血压、呼吸等，以及神志变化。如发现异常情况，应立即报告医生并配合处理。

心电监护

迅速建立静脉通道并备血

迅速建立静脉通道

选择粗直、dan性好的血管进行穿刺，以确保输液和用药的顺利进行。必要时可建立多条静脉通道，以备不时之需。

备血

根据患者的出血情况和医生建议，及时准备足够的血液制品，如红细胞悬液、血浆等，以备输血之用。

药物治疗

遵医嘱给予止血药、抑酸药、抗生素等药物治疗，以控制出血、预防感染和并发症的发生。同时，根据患者的具体情况，给予补液、输血等支持治疗。

观察反应

密切观察患者用药后的反应和效果，如止血情况、血压变化、心率改善等。如发现不良反应或效果不佳，应及时报告医生并调整治疗方案。

并发症预防与护理策略

03

03

皮肤护理

保持患者皮肤干燥清洁，定期翻身，预防压疮等感染性并发症。

01

严格执行消毒隔离制度

对患者实施单间隔离，定期开窗通风和消毒，减少交叉感染的风险。

02

加强口腔护理

定期清洁患者口腔，保持口腔清洁湿润，预防口腔感染。

定期抽取患者血液样本检测肝肾功能指标，以便及时发现异常。

定期检查肝肾功能

密切观察患者皮肤、巩膜黄疸情况，评估肝功能状况。

观察黄疸情况

确保患者摄入足够的水分，预防脱水引起的肾损伤；同时避免使用对肾脏有损害的药物。

预防肾损伤

1

2

3

通过观察和交流了解患者的心理状态，及时发现焦虑、恐惧等负面情绪。

评估患者心理状态

向患者解释病情和治疗方案，增强其对治疗的信心；同时鼓励家属给予患者关心和支持。

提供心理支持

如患者情绪持续不稳定或影响治疗效果，可请专业心理医生进行心理疏导和治疗。

必要时寻求专业心理帮助

康复期管理要点

04

制定个体化饮食计划，逐步过渡至正常饮食，避免刺激性食物和饮料，确保营养均衡。

饮食调整

营养支持

监测与调整

根据患者病情和营养状况，选择合适的营养支持方式，如口服营养补充剂或静脉营养支持。

定期评估患者营养状况和饮食耐受情况，及时调整饮食计划和营养支持方案。

03

02

01

药物治疗

向患者详细解释药物的名称、作用、用法、用量及可能出现的副作用，确保患者正确用药。

用药指导

效果评价

定期评估药物治疗效果，根据患者反应和实验室检查结果，及时调整治疗方案。

根据患者病情和医生建议，给予相应的药物治疗，如止血药、抑酸药、抗生素等。

劝导患者戒烟，限制酒精摄入，以降低对消化道的刺激和损伤。

戒烟限酒

建议患者保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，有助于身体恢复。

规律作息

指导患者进行情绪调节，避免过度紧张和焦虑，以减轻心理压力对病情的影响。

情绪调节

提醒患者定期到医院进行随访检查，以便及时发现并处理潜在问题。

定期随访

家属教育与出院指导

05

家属的关心和支持能够减轻患者的焦虑和恐惧，有助于患者更好地配合治疗和康复。

提供情感支持

家属可以协助患者处理日常生活事务，如饮食起居、卫生清洁等，确保患者在康复期间得到良好的照顾。

照顾生活起居

家属与患者密切接触，能够及时发现患者的异常情况，如病情恶化、药物反应等，以便及时就医处理。

及时发现异常情况

营造整洁舒适的居住环境

保持室内空气清新，定期开窗通风；床铺整洁、干燥，避免潮湿和污染。

合理安排饮食

根据患者的饮食习惯和病情需要，制定合理的饮食计划，确保营养均衡且易于消化。