联合玻尿酸对下面部轮廓重塑微整形术的临床效果分析 .pdfVIP

肉毒毒素联合玻尿酸对下面部轮廓重塑

微整形术的临床效果分析

【摘要】目的：分析肉毒毒素联合玻尿酸对下面部轮廓重塑微整形术的临床

效果。方法：以我院2020.1~2020.12内收治的80例行下面部轮廓重塑微整形术

的患者为本次研究对象，并以随机数字法分为常规组（40例，仅采取玻尿酸注射

填充）和观察组（40例，肉毒毒素联合玻尿酸开展手术），对比分析两组患者对

整形结果的满意度，并持续随访两组患者1年，统计分析两组患者面部皮肤松弛、

下垂、僵硬等不良事件发生率、生活质量评分（GQL-74）。结果：常规组患者对

整形结果的满意度评分显著低于观察组（P＜0.05），且术后1年内面部皮肤松

弛、下垂、表情不自然等不良事件发生率均显著高于观察组（P＜0.05），此外，

两组患者虽治疗前的各项生活质量维度评分无统计学差异（P＜0.05），但治疗

后的观察组患者各项生活质量维度评分显著高于常规组（P＜0.05）。结论：肉

毒毒素联合玻尿酸可有效提升下面部轮廓重塑微整形术的手术效果，进而取得较

高的整形满意度，且可有效降低患者不良事件发生率，值得临床推广应用。

【关键字】整形美容；下面部轮廓重塑微整形术；肉毒毒素；玻尿酸

面部轮廓重塑主要包括骨性轮廓和软组织轮廓重塑，属于常见美容项目，其

中骨性轮廓重塑的患者多存在颧骨高突、下颌角肥大、颏部短小后缩等常见面部

轮廓不满意情况，而软组织重塑患者则多存在面部软组织不对称、咬肌肥大、脂

[1]

肪流失等情况。玻尿酸是一种酸性黏多糖，也叫透明质酸，透明质的分子可以

吸收大于分子本身500倍的水分，对于保水、保湿来说是一种非常良好的材料，

因此在微整形项目中得到广泛使用，且常用于填充凹陷与面部轮廓重塑，但单一

[2]

使用时，具有维持时间短的局限。肉毒毒素是肉毒杆菌产生的含有高分子蛋白

的神经毒素，可通过抑制面部周围神经末梢，松弛肌肉，进而取得重塑面部轮廓

[3]

的效果。作为药物类注射剂，可通过放松肌肉延长玻尿酸维持时间，并通过严

[4]

格把控注射剂量取得较佳的面部轮廓重塑效果。基于此，本文就肉毒毒素联合

玻尿酸对下面部轮廓重塑微整形术的临床效果展开研究，具体如下：

1对象和方法

1.1对象

将我院2020.1~2020.12内收治的80例行下面部轮廓重塑微整形术的患者纳

入本次研究，并以随机数字法分为常规组（男6例、女34例；年龄在18~40岁

2

之间，平均年龄28.98±5.11岁；体质量指数23~27kg/m，平均

2

25.49±1.27kg/m）和观察组（男5例、女35例；年龄在18~40岁之间，平均年

22

龄28.47±5.73岁；体质量指数23~27kg/m，平均25.37±1.22kg/m）。两组

患者一般资料无明显差异（P＞0.05），且均符合下面部轮廓重塑微整形术指征

（无凝血障碍、免疫系统疾病），无精神疾病、认知功能障碍。

1.2方法

1.2.1常规组

对常规组患者仅给予玻尿酸进行注射填充，即于术前指导患者取端坐位，医

师详细观察患者面部情况确定入针点，并做好标识，在正式进行玻尿酸注射前，

应先结合患者年轻、身体情况、面部情况及性格特点等差异对患者的疼痛耐受度

进行个性化评估，并结合患者评估结果给予不同镇痛干预（如表皮麻敷、局部阻

滞麻醉或使用含麻玻尿酸0.3%）。再根据之前设计好的注射方案，对不同注射区

域进行玻尿酸注射填充，根据患者的具体填充情况，在注射结束后应对患者注射

局部进行按摩，促使其与组织有效融合并塑型。

1.2.2观察组

对观察组患者在常规组的玻尿酸注射填充基础上给予肉毒毒素联合应用，即

在玻尿酸填充注射后，结合之前设计好的注射方案与标记位置（主要在颏肌、下

颌缘处颈阔肌以及咬肌突出点）